PDCA循环提高术后首次下床活动跌倒风险评估及时率模板.pptxVIP

2025/12/20

PDCA循环提高术后

首次下床活动跌倒风

险评估及时率模板;

项目背景与意义

现况调查与目标

设定

改进方案制定与

实施

标准化与持续改进;

01

项目背景与意义;

术后首次下床活动的重要性及风险

术后首次下床活动的康复价值

术后早期下床活动可显著降低并发症发生率，缩短患者住院时间，是加速康复进

程的关键环节。

跌倒风险的客观存在

术后跌倒发生率在5.1%至13.3%之间，多数与缺乏系统化风险评估直接相关，对患者安全构成严重威胁。

系统化评估的关键作用

通过构建评估指标体系，明确危险因素，在恢复室返回后即开展评估，可大幅提升评估及时率，配合多学科干预能显著降低跌倒率。;

患者层面：保障康复安全体验

有效预防跌倒意外，保障术后康复安全，

增强就医信任感，提升治疗体验与满意度。;

项目启动与团队组建;

主题价值与意义

该主题聚焦术后患者安全关键环节，旨在通过提升评估及时率，降低

5.1%-13.3%的术后跌倒发生率，对医院、科室、患者及个人均具有重要现实意义。;

PDCA循环闭环管理

运用PDCA循环对项目各阶段实施闭环管理，通过计划(Plan)、执行 (Do)、检查(Check)、处理

(Act)的持续改进机制，确保项目有序推进。;

现况调查与目标设定;

现状数据收集结果

通过对60例患者进行现状调查，收集评估相关数据，经统计发现评估及时率仅为68.33%。;

改善重点确定与目标值设定

基于“80/20”法则确定改善重点

依据“80/20”法则对现状数据进行分析，确定快速筛查、生命体征检查、意识与认知评估为改善重点。

小组能力评价结果

成员采用权重法对小组能力进行评价，计算得出小组能力值为74.66%。

目标值设定

结合现状评估及时率与小组能力，设定本次改进目标值为将评估及时率提升至87.00%以上。;

04

原因分析与要因确认;

中骨及末端原因确认

通过团队研讨，确认各维度下的中骨及末端原因，为后续要因评价奠定基础，确保分析的系统性和全面性。;;

05

改进方案制定与实施;

分层级组织理论授课

按照护士层级与岗位需求，分层级开展理论授课，聚焦风险因素与评估时效等关键知识点，提升护士专业知识储备。;

设置信息系统弹窗提醒

在医院信息系统中设置“首次下床”评估弹窗提醒功能，

当患者符合评估条件时自动触发，确保评估工作及时启动。;

设置宣教展板与视频强化

在病房区域设置宣教展板，并结合视频播放等形式，多渠道强化患者对术后首次下床活动跌倒风险评估的认知，提高依从性。;

06

项目效果确认;

柏拉图对比验证改进重点

通过柏拉图分析，改善前导致评估不及时的主要因素(专业知识不足、评估主流程不清晰、依从性差)的缺陷次数占比显著下降，验证了改进措施对关键问题的有效解决。

流程图修正优化操作路径

对原有评估流程图进行修正，明确关键节点与责任分工，简化冗余步骤，形成标准化操作流程，为评估工作提供清晰指引。;

团队工作责任感增强

成员明确评估职责与时效要求，主动关注评估节点，临床疏漏风险意识提升，工作主动性与严谨性显著增强。

沟通能力与专业素养进步

通过培训、模拟演练及多学科讨论，成员专业知识储备增加，沟通表达与风险预警能力提升，为患者提供更规范、高效的医疗服务。;

07

标准化与持续改进;

规范操作执行标准

制定各评估项目的具体操作规范，如生命体征需测量并记录血压、

心率、血氧饱和度等指标，意识状态评估采用GCS评分量表，

为护士提供标准化操作依据，减少人为操作差异。;

动态效果追踪管理

通过信息系统实时监测评估及时率、

跌倒发生率等关键指标，每月生成数

据分析报告，对比改善前后效果，确

保改进措施落地见效，维持评估工作

质量稳定。;

THEEND

谢谢