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2025年精神科护士长工作总结暨下一步工作计划

2025年是科室深化“生物-心理-社会”整体护理模式的关键年，在院领导及护理部指导下，我带领科室32名护理人员（其中主管护师8名、护师16名、护士8名）围绕“安全为基、康复为本、团队为核”主线开展工作，全年收治患者1286人次（急性期患者占比41%，慢性期及康复期占比59%），护理不良事件发生率0.08‰（较2024年下降25%），患者满意度96.8%（同比提升2.3个百分点），现将本年度重点工作及下一步计划总结如下：

一、2025年工作总结

（一）筑牢安全底线，构建全周期风险防控体系

针对精神科患者自伤、攻击、外逃等高风险行为，本年度重点优化“评估-干预-追踪”闭环管理。一是完善风险评估工具，在原有《精神科护理风险评估量表》基础上，引入AI辅助分析模块，通过患者既往病史、近期行为数据（如睡眠时长、活动轨迹）及生物指标（心率变异性、皮质醇水平）进行动态预警，全年预警高风险事件127例，干预成功率98.4%。二是强化重点时段管控，针对早交班、就餐、夜间等薄弱时段，实行“双人双岗”巡查制度，配备智能定位手环（含跌倒报警功能），全年未发生患者走失事件，跌倒致伤率降至0.03%（2024年为0.07%）。三是开展“安全情景模拟演练”12次，覆盖防暴力攻击、噎食急救、药物不良反应处理等场景，护士应急操作考核合格率从年初89%提升至100%，其中2名护士在院级急救技能竞赛中获“技术能手”称号。

（二）聚焦康复目标，创新个性化照护模式

以“帮助患者回归社会”为导向，深化“临床护理+康复训练+心理支持”三位一体服务。一方面，针对急性期患者（如精神分裂症、双相情感障碍），制定“药物依从性强化计划”，通过每日用药提醒卡、家属视频监督、正向行为激励（如允许参与工娱活动），患者规律服药率从78%提升至92%；针对慢性期患者（如精神发育迟滞、慢性抑郁症），联合康复科开发“社会功能训练包”，包含购物模拟、公交乘车演练、简单职业技能（如手工编织、文书整理）等12项课程，全年开展小组训练240次，42名患者经评估具备社区独立生活能力，较2024年增加18人。另一方面，强化家属支持系统，开设“家庭课堂”16期（每期4次课），内容涵盖疾病知识、沟通技巧、应急处理，累计培训家属312人次，家属护理能力评分从65分提升至82分，出院患者3个月内复发率降至15%（2024年为21%）。

（三）强化团队赋能，打造专业化护理梯队

针对科室护士年龄分层明显（30岁以下占43%）、经验差异大的特点，实施“三阶培养计划”：对1-3年低年资护士，推行“导师制”（1名主管护师带教2名护士），制定“每日一学、每周一练、每月一考”清单，重点考核基础护理操作（如约束保护、鼻饲）及沟通技巧，全年低年资护士核心能力考核通过率从75%提升至95%；对4-8年经验护士，开展“专科能力提升班”，邀请心理治疗师、康复医师授课，12人取得“精神科护理专项证书”，8人能独立开展认知行为治疗（CBT）个案；对8年以上高年资护士，鼓励参与科研及管理，3名主管护师牵头完成《精神科患者睡眠障碍干预方案》《长期住院患者营养管理规范》2项科室标准，2人入选院级护理质控专家库。此外，全年组织护理查房24次（其中疑难病例查房8次）、业务学习36次（涵盖新型抗精神病药物不良反应观察、伦理法律知识），护士人均培训时长80学时，较2024年增加20学时。

（四）深化多学科协作，延伸护理服务半径

积极推动“医护康社”一体化模式，与医生组建立“每日病例讨论会”机制，护理团队参与制定治疗方案占比从60%提升至85%，提出的“急性期患者早期心理干预”“康复期药物调整期护理观察重点”等建议被纳入科室诊疗常规。与康复科联合开展“艺术治疗工作坊”（绘画、音乐、戏剧），累计活动48次，患者参与率90%，心理量表（SCL-90）评分较干预前下降15%。与社区卫生服务中心签订“延续护理协议”，为出院患者建立电子健康档案，由责任护士每月随访（电话+上门），提供用药指导、情绪监测、家庭支持，全年随访患者213例，其中32例通过社区转诊及时干预病情波动，避免再次住院。

（五）推进科研创新，提升专业影响力

以解决临床问题为导向，本年度完成院级课题《正念训练对精神分裂症患者攻击行为的干预效果研究》（样本量80例，干预组攻击行为发生率下降37%），参与市级课题《精神科护理风险预测模型构建》（负责数据收集与分析），发表核心期刊论文2篇（《精神科患者跌倒风险因素分析及预防策略》《家属参与式护理对双相情感障碍患者康复的影响》）。同时，优化护理文书系统，将康复训练记录、心理评估结果等整合至电子病历，护士书写时间减少30%，数据可追溯性提升，相关经验在院护理质量会上作