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2026医院改善护理服务行动计划实施方案（2篇）

2026医院改善护理服务行动计划实施方案（一）

一、深化责任制整体护理，构建全流程服务体系

以“患者需求为中心”重构护理服务流程，全面落实责任制整体护理模式。每位住院患者由固定责任护士全程负责，责任护士需在患者入院2小时内完成首次护理评估，内容涵盖生理、心理、社会支持、康复需求等8个维度，形成个性化护理计划。推行“护士-医生-患者-家属”四方联席沟通机制，每日晨间交班后30分钟内，责任护士与管床医生共同查看重点患者，同步诊疗与护理目标；每周三下午组织患者及家属参与的护理方案说明会，针对围手术期、慢性病管理等重点环节进行健康指导。

优化排班制度，实行“APN”弹性排班（A班8:00-16:00，P班16:00-24:00，N班24:00-8:00），确保责任护士对所管患者连续观察时长≥48小时/周，避免因班次轮换导致护理断层。针对危重症、儿科、产科等特殊科室，设置“主责护士+辅助护士”双人负责小组，主责护士工作年限≥5年，辅助护士需完成3个月专科培训并考核合格后上岗。

建立“护理个案管理库”，对肿瘤、心衰、糖尿病等10类慢性病患者实施全周期跟踪。责任护士需在患者出院前3天与社区卫生服务中心对接，移交包含用药指导、康复训练、复诊计划的“延续护理档案”；出院后第3天、7天、14天通过电话或视频随访，重点关注用药依从性、症状变化及心理状态，异常情况2小时内反馈至原管床医生并协调就诊。2026年6月底前完成全院20个临床科室个案管理模板标准化，12月底前实现慢性病患者延续护理覆盖率≥90%。

二、推进人文护理升级，打造有温度的服务场景

实施“环境适老化改造”专项行动，在门诊、病房区域增设低位呼叫按钮（高度≤80cm）、防滑地垫（摩擦系数≥0.7）、助行扶手（直径3-4cm，高度90-100cm）；母婴室配备恒温冲奶台、可调节哺乳椅及隐私帘，每日4次清洁消毒并公示记录；急诊区设置“无声候诊提示屏”，通过颜色分区（绿/黄/红）提示候诊进度，减少噪音对患者的刺激。

开展“护理沟通能力提升”培训，每季度组织情景模拟演练，重点训练“共情表达”“危机沟通”“跨文化交流”等技能。例如，针对老年患者听力下降问题，护士需掌握“面对面交流+口型辅助+手写板补充”的三重沟通法；对儿童患者采用“游戏化语言”，通过玩偶演示操作过程降低恐惧。建立“患者体验观察员”制度，每月随机抽取100名出院患者家属担任体验员，参与护理服务流程测评，反馈问题72小时内形成整改方案并公示改进结果。

针对特殊群体制定个性化服务清单：为失智老人佩戴防走失定位手环，手环内置患者姓名、联系方式及过敏史；为终末期患者提供“舒缓护理包”（包含镇痛贴、安抚玩具、家属心理疏导手册）；为孕产妇设置“分娩陪伴护士”，全程指导呼吸技巧、情感支持，剖宫产患者术后6小时内由责任护士协助首次哺乳。2026年12月底前完成全院护理人员人文培训覆盖率100%，患者满意度调查中“护理服务温度”单项得分≥95分（满分100）。

三、强化智慧护理支撑，提升服务效率与精准度

上线“护理智能决策系统”，整合电子病历、检验检查、用药记录等数据，自动生成压疮、跌倒、深静脉血栓等风险评估报告，风险等级≥中危患者系统自动推送预警至责任护士手机端，并提示干预措施（如每2小时翻身、下肢气压治疗）。试点“移动护理终端+腕带识别”模式，护士执行治疗时通过扫描患者腕带与药品/耗材条码双重验证，确保“三查七对”准确率100%，2026年6月底前覆盖全院住院病房，12月底前扩展至门诊治疗区。

开发“患者自助护理平台”，通过微信小程序提供健康宣教视频（涵盖术后康复、血糖监测等20类常用内容）、护理操作演示动画（如胰岛素注射、伤口换药）及在线咨询功能。责任护士可根据患者病情推送定制化学习任务，患者完成学习后系统自动生成“护理知识掌握度”报告，护士据此调整宣教重点。针对老年患者操作困难问题，设置“一键呼叫”功能，点击后直接连接责任护士视频通话，由护士远程指导操作。

建立“护理质量大数据看板”，实时展示全院护理指标（如静脉穿刺成功率、护理文书书写规范率、不良事件发生率），按科室、时间段、护士层级进行多维分析。每月5日前生成“护理质量改进报告”，重点分析TOP3问题（如某科室跌倒发生率较上月上升20%），组织多学科讨论制定改进措施（如增配防滑鞋、加强夜班巡视频次），并跟踪整改效果至指标达标。2026年12月底前实现护理数据实时监控覆盖率100%，护理不良事件同比下降15%。

四、完善保障机制，夯实护理服务基础

制定《护士岗位能级管理办法》，将护士分为N1（0-2年）、N2（3-5年）、N3（6-10年）、N4（≥11年）四级，明确各层级岗位