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2025医院医疗机构突发事件总体应急预案

一、总则

本预案以保障患者、医护人员及公众生命安全为核心目标，依据《中华人民共和国突发事件应对法》《基本医疗卫生与健康促进法》《医疗质量安全管理办法》《医疗机构应急管理暂行办法》等法律法规，结合医院“平急结合、快速转化”的运行特点制定。适用于医院内突发的公共卫生事件（如传染病暴发、群体性不明原因疾病）、医疗安全事件（如重大医疗事故、药品/疫苗不良反应群发）、生产安全事件（如火灾、电梯故障、电力中断、氧气泄漏）、社会安全事件（如暴力伤医、群体聚集滋事）及自然灾害（如地震、暴雨内涝）等五类突发事件的预防、处置与恢复。

工作原则遵循：（1）生命至上，科学施救。优先保障患者及人员生命安全，以医学规范为处置依据；（2）预防为主，关口前移。建立风险监测预警机制，降低事件发生概率；（3）分级响应，快速联动。根据事件严重程度启动对应响应级别，强化院内多部门及院外（120、疾控、消防、公安）协同；（4）动态优化，持续改进。通过事件复盘完善预案，适应新形势下的应急需求。

二、应急组织体系与职责

医院设立三级应急指挥体系，确保指令高效传递与执行。

（一）医院应急指挥部

由院长任指挥长，党委书记、分管医疗/后勤/安保的副院长任副指挥长，成员包括医务部、护理部、院感科、后勤保障部、保卫科、信息中心、药学部、门诊部、急诊科、重症医学科（ICU）等部门负责人。职责：统筹事件处置全局，决策响应级别与资源调配；对接上级卫生健康行政部门及外部救援力量；审批重大处置方案（如封控区域划定、患者转运路线）；监督各工作组执行情况。

（二）工作组设置及职责

1.综合协调组（由院长办公室牵头）：负责指挥部会议组织、指令传达；汇总各工作组信息并形成简报；协调院外救援力量（如120转运、消防灭火）；管理应急物资领用台账；记录事件全流程处置日志。

2.医疗救治组（由医务部、急诊科、ICU牵头）：制定分级诊疗方案（如急诊绿色通道、危重症集中救治）；调配全院医护人员（按一线梯队200人、二线梯队150人、三线梯队100人储备）；组织多学科会诊（MDT）；统计患者救治情况（包括姓名、年龄、诊断、救治措施、转归）；对接外院接收重症患者（提前联系3-5家协作医院）。

3.感染防控组（由院感科牵头）：评估事件感染风险（如传染病暴露范围、污染物类型）；指导环境消杀（明确消毒液浓度、作用时间、重点区域）；监督医护人员防护（检查口罩佩戴、手卫生、穿脱防护服流程）；追踪密接人员（患者、家属、医护）并落实隔离观察；对接疾控中心开展流行病学调查。

4.后勤保障组（由后勤保障部牵头）：保障水、电、氧、气供应（备用发电机30分钟内启动，氧气储备满足72小时需求）；抢修受损设施（如火灾后电路修复、电梯故障排查）；调配应急物资（包括药品、耗材、防护装备、生活物资）；设置临时安置点（如患者家属休息区、医护轮休室）。

5.信息舆情组（由宣传科、信息中心牵头）：通过医院官网、官微、电子屏发布权威信息（每2小时更新一次）；监测网络舆情（重点关注微博、抖音、本地论坛）；屏蔽不实信息并及时澄清；保障信息系统稳定（核心业务系统双机热备，数据每日异地备份）；维护应急指挥平台（集成监控、物资、人员定位功能）。

6.安全保卫组（由保卫科牵头）：划定警戒区域（设置警戒线、路障）；疏导现场人流（避免拥挤踩踏）；处置暴力行为（配备防暴装备，必要时联系公安）；监控重点区域（如药房、收费处、急诊科）；保障救护车、救援车辆通行（设置专用通道）。

三、预防与预警机制

（一）风险排查与隐患治理

建立“日常巡查+专项检查+季度复盘”的三级排查体系：

-日常巡查：各科室每日下班前检查设备（如监护仪、呼吸机）、药品（有效期、存储条件）、消防设施（灭火器压力、安全出口标识）；后勤部门每4小时巡查供电、供氧、排水系统。

-专项检查：每月由安全办牵头，联合院感、设备、保卫等部门开展重点排查，覆盖急诊科（抢救设备完好率100%）、ICU（备用呼吸机组数≥床位20%）、药房（高危药品双人双锁）、实验室（生物安全柜运行状态）、地下车库（排水泵测试）等12类高风险区域。

-季度复盘：每季度召开风险分析会，汇总排查问题（如近3月共发现消防通道堵塞12次、设备报警未及时处理5次），制定整改清单（责任科室、完成时限、验收标准），纳入科室绩效考核。

（二）监测与预警指标

依托医院信息系统（HIS、LIS、EMR）及物联网设备，建立多维度监测数据库：

-公共卫生事件：发热门诊就诊量≥前7日均值200%、不明原因肺炎连续3例、检验结果提示新发病原体（如新冠变异株、不明病毒）；

-医疗安全事件：24小时内同一科室