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1+X失智老年人照护中级测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.下列哪项属于中度失智症老人的典型表现？

A.能独立完成日常洗漱

B.出现时间、地点定向障碍

C.可以回忆近期发生的事情

D.语言表达基本正常

答案：B

解析：中度失智症核心特征为定向力障碍（时间、地点、人物），日常生活需部分协助，近期记忆严重受损，语言表达出现困难，因此选B。

2.为失智老人进行进食照护时，发现其咀嚼吞咽缓慢，正确的处理措施是？

A.加快喂食速度避免食物冷却

B.用汤勺按压舌头帮助吞咽

C.每口食物量控制在5-10ml

D.鼓励老人一次性吃完所有食物

答案：C

解析：失智老人吞咽功能减退时，每口喂食量应控制在5-10ml（约1/2汤勺），避免呛咳；按压舌头可能引发呕吐反射，加快喂食或强迫进食会增加误吸风险，因此选C。

3.针对出现“日落综合征”的失智老人，最有效的环境干预措施是？

A.增加夜间照明强度

B.保持房间温度28℃以上

C.白天减少活动避免疲劳

D.建立规律的日间活动作息

答案：D

解析：日落综合征（黄昏焦虑）与昼夜节律紊乱相关，通过规律的日间活动（如固定进餐、散步、社交时间）可调节生物钟；夜间强照明可能干扰睡眠，高温环境增加不适，减少活动会加重昼夜颠倒，因此选D。

4.失智老人出现“漫游行为”时，照护者应优先采取的措施是？

A.立即限制其活动范围

B.观察是否有未满足的需求（如如厕、饥饿）

C.给予镇静药物控制行为

D.用约束带防止走失

答案：B

解析：漫游行为多由生理需求（如厕、饥饿）或心理需求（寻找熟悉环境）引发，优先观察并满足需求可减少行为问题；限制活动、药物或约束可能加剧焦虑，因此选B。

5.评估失智老人认知功能时，MMSE量表（简易精神状态检查）中“复述苹果、国旗、树木”测试的是？

A.定向力

B.注意力

C.记忆力

D.语言能力

答案：C

解析：MMSE中“即刻回忆”（复述3个词语）评估的是短期记忆能力，因此选C。

6.为重度失智老人进行皮肤清洁时，错误的操作是？

A.水温控制在38-40℃

B.用碱性肥皂彻底清洁皮肤褶皱处

C.清洁后涂抹保湿乳

D.动作轻柔避免摩擦皮肤

答案：B

解析：重度失智老人皮肤菲薄、皮脂分泌减少，碱性肥皂会破坏皮肤屏障，应使用中性或弱酸性清洁产品，因此选B。

7.失智老人出现“错认”（将家人认作陌生人）时，照护者的正确回应是？

A.“您记错了，这是您儿子！”

B.“他是来陪您聊天的朋友，您看他对您好吗？”

C.“别胡说，我们都在这里照顾您！”

D.“再这样乱认人就不带您出去了。”

答案：B

解析：直接纠正会引发老人挫败感，应采用“接纳式沟通”，将错认对象重新定义为正向角色（如朋友），缓解其焦虑，因此选B。

8.制定失智老人个性化照护计划时，最关键的信息来源是？

A.家属提供的老人过往生活习惯

B.医生开具的诊断证明

C.护理员观察的当前行为表现

D.标准化评估工具的评分结果

答案：A

解析：失智老人的行为多与既往生活模式相关（如退休教师可能保留讲课习惯），结合家属提供的过往经历（职业、爱好、性格）是制定个性化照护的核心依据，因此选A。

9.预防失智老人跌倒的环境改造中，不符合要求的是？

A.卫生间安装扶手高度80-90cm

B.地面使用防滑地砖并保持干燥

C.房间内家具摆放频繁变动以增加刺激

D.床栏高度超过老人坐卧时的膝关节

答案：C

解析：频繁变动家具位置会破坏老人熟悉的环境，增加定向障碍引发的跌倒风险；固定家具布局更利于安全，因此选C。

10.失智老人出现“藏东西”行为时，正确的处理方式是？

A.当众翻找并归还物品

B.悄悄将物品放回原处

C.指责老人“偷东西”

D.限制其接触可能藏匿的物品

答案：B

解析：藏东西是记忆减退后“确认物品安全”的本能行为，悄悄归还可维持老人自尊；当众翻找或指责会引发焦虑，限制物品接触可能加剧行为，因此选B。

11.评估失智老人营养状况时，最直接的指标是？

A.血清白蛋白水平

B.3天饮食记录的热量摄入

C.体重变化（近3个月）

D.血红蛋白浓度

答案：C

解析：体重变化（尤其是非计划性减重）是失智老人营养不良最直观的表现，其他指标需实验室检测，因此选C。

12.为中度失智老人进行穿衣照护时，正确的引导方式是？

A.“先穿左手，再穿右手，最后套头。”

B.“我们一起来穿衣服，您看这是您的外套，先把胳膊伸进去。”

C.“快点穿，不然要迟到了！”

D.“我帮您穿吧，您自己穿太慢。”

答案：B

解析：中度失智老人需简化指令并给予具体引导（示范+语言提示），避免复杂步骤或催促；完全替代会降