PDCA循环在提高长期卧床患者翻身记录完整率中的应用(1).pptxVIP

2025/12/20

PDCA循环在提高长

期卧床患者翻身记录完整率中的应用;

01项目背景与意义

03实施阶段(Do)

05处理阶段(Act);

01

项目背景与意义;

长期卧床患者翻身护理的重要性

翻身护理是预防压疮的关键举措

长期卧床患者因局部组织长期受压，易发生血液循环障碍，翻身护理可有效缓解局部压力，是预防压疮的核心手段。

翻身记录完整性是护理质量的重要依据

翻身记录完整率直接反映护理行为规范性，其包含的时间、体位、皮肤评估等信息，是保障护理过程可追溯、衡量护理质量的核心指标。

记录不完整问题的临床危害

当前护士对翻身方案依从性仅54%-60%,记录遗漏时间、体位标注不清、皮肤评估缺失等问题普遍存在，导致护理过程可追溯性差，影响压疮风险评估及后续护理措施精准制定。;

推动持续改进机制建立

通过本次PDCA活动，总结可复制的经验与方法，形成长期有效的翻身记录质量改进模式，为临床护理质量持续提升奠定基础。;

计划阶段(Plan);

量化评分确定主题

全体组员对备选主题进行量化评分，依据评分结果，将最高得分项确定为本次PDCA活动核心主题——提高长期卧床患者翻身记录完整率。;

概念界定与现状分析

长期卧床患者定义翻身记录完整率重要性;

目标值测算依据

综合三大核心要素：改善前现况值52.00%、小组能力值

76%(通过531评分法评估)及临床护理质量提升需求，

科学测算目标值。;

最终确定三大真因

根据80/20定律，筛选出核心真因：相关知识不足、多环节遗漏、改进方法缺乏，为制定针对性对策提供依据。;

03

实施阶段(Do);

情景模拟练习

每周组织小组练习，由高年资护士扮演患者，指导低年资护士床旁实操并口述记录要点，强化肌肉记忆与操作规范性。;

床旁即时记录与监督

规定翻身后须在床旁或移动护理车立即完成记录，方可进行下一项操作，由组长巡视监督执行情况。;

月度优秀评选与奖励

每月底由护士长和质量控制员根据记录检查结果，评选记录最完整规范的护士，给予公开表扬??少量物质奖励。;

04

检查阶段(Check);

改善后翻身记录完整率

本次调查共纳入长期卧床患者50例，统计得出患者翻身记录完整的例数为41例，计算得出改善后现况值为

82.00%。

改善前后数据对比

通过柱状图对比显示，改善前翻身记录完整率为52.00%,实施改进措施后跃升至82.00%,目标值80.88%已达成。

改进措施有效性分析

主要问题缺陷值下降，表明翻身记录规范培训、流程闭环化及激励机制等改进措施聚焦核心问题，针对性强，有效提升了记录完整率。;

团队协作意识提升

交接班双核查机制促进了护士间的沟通协作，高年资护士对低年资护士的指导增多，形成了互助共进的团队氛围。;

05

处理阶段(Act);

标准化作业书的应用价值

确保翻身记录工作流程规范化、操作统一化，减少人为操作差异，提升工作效率和服务质量，为护理工作提供明确指引。;;

主题选择意义

营养支持对长期卧床患者的身体恢复、免疫力提升等具有关键作用，提高营养支持达标率有助于进一步改善患者护理质量。;

06

项目总结;

翻身记录完整率显著提升

改善前翻身记录完整率为

52.00%,实施PDCA循环改善措施后，完整率提升至

82.00%,达到并超过目标值80.88%。

团队协作与质量意识提升

全体护士对翻身记录重要性的认知加深，团队协作能力增强，形成主动落实记录规范、共同保障护理质量的良好氛围。;

存在不足

1.个别护士在紧急情况下仍存在记

录延迟现象；2.部分低年资护士对

皮肤评估细节描述不够精准；3.激

励机制的长期效果需进一步观察和优

化。;

THEEND

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