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2025年康复科护士年度工作总结

2025年，我在康复科护士岗位上已满8年。这一年，随着科室“精准康复、全程照护”理念的深化，我始终以“促进功能恢复、提升生活质量”为核心目标，在日常护理、康复技术应用、多学科协作、患者管理及自我提升等方面持续深耕，现从以下维度总结本年度工作实践与思考。

一、日常护理：以“个体化”为核心，夯实功能恢复基础

康复科患者病情复杂，涵盖脑卒中、脊髓损伤、关节置换术后、神经损伤等10余类疾病，且年龄跨度从12岁（运动损伤）到85岁（老年退行性病变），护理需求差异极大。本年度我分管床位12张，累计护理患者217人次，其中重症康复患者占比32%（如高位截瘫、脑干梗死遗留吞咽障碍者），平均住院日28.6天，较2024年缩短3.2天，主要得益于早期康复介入与护理方案的动态调整。

在护理实践中，我坚持“评估-计划-实施-评价”闭环管理。例如，针对72岁的脑卒中后吞咽障碍患者王某某（洼田饮水试验3级），入院时存在误吸风险高、营养摄入不足问题。我联合康复治疗师进行吞咽功能动态评估，每日记录进食时的呼吸频率、吞咽启动时间及呛咳次数，制定“小份多次（每口5ml）+侧方吞咽+冰刺激”的进食方案，同时指导家属使用增稠剂调整食物性状。2周后洼田试验提升至2级，3周时经口进食量达目标量的85%，患者营养指标（血清前白蛋白）从150mg/L升至210mg/L，成功避免了鼻饲管依赖。

对于术后康复患者，我重点关注“早期活动”与“并发症预防”的平衡。如58岁全膝关节置换术后患者李某某，既往有糖尿病史，术后第2天即出现下肢肿胀（周径较健侧大3cm）。我每日监测D-二聚体、下肢静脉超声，在医生指导下调整低分子肝素剂量，同时指导踝泵运动（每小时5分钟）、气压治疗（每日2次），并通过“渐进式坐-站-行”训练（从床边坐3分钟开始，每日增加2分钟），1周后肿胀消退，未发生深静脉血栓，术后10天可独立使用助行器行走20米。

二、康复技术应用：融合“智能+传统”，提升干预效能

2025年科室引入智能康复设备（如上肢外骨骼机器人、VR平衡训练系统）及新型治疗技术（经颅磁刺激TMS辅助运动功能重建），作为康复护理团队的技术骨干，我全程参与设备调试、操作培训及临床应用。

在VR平衡训练中，我负责患者的适应性引导与安全监护。例如，65岁帕金森病患者张某某，存在姿势不稳、冻结步态，传统平衡训练配合度低（因挫败感常中途放弃）。通过VR系统模拟“超市购物”场景（视觉反馈+游戏化任务），我在旁实时调整参数（如地面虚拟障碍物的密度），并同步进行核心肌群控制指导（“想象肚脐向脊柱方向收紧”）。患者训练依从性从最初的30%提升至90%，4周后Berg平衡量表评分从38分升至46分（满分56分），家庭跌倒风险评估等级从“高风险”降为“中风险”。

针对神经源性膀胱患者，我主导应用“生物反馈+定时排尿”联合护理方案。如41岁脊髓损伤（T10）患者陈某某，入院时残余尿量450ml，需长期留置导尿。通过生物反馈仪监测盆底肌电信号，我指导其识别“收缩-放松”正确模式，同时制定“2小时/次”的排尿时间表（配合腹部轻压手法），并每日记录排尿日记。3周后残余尿量降至120ml，成功拔除导尿管，患者自述“终于找回控制感”。

三、多学科协作：构建“治疗-护理-家庭”联动网络

康复疗效的提升离不开团队协作。本年度我参与多学科病例讨论52次，重点聚焦“重症康复早期介入”“慢性病康复长期管理”等主题，在护理视角上提出建议28条，其中12条被纳入科室《康复护理操作规范（2025版）》。

在重症康复方面，与神经外科、ICU建立“术后24小时康复护理转诊”机制。例如，32岁脑出血术后患者刘某某，意识清醒但左侧肢体肌力0级，术后第3天转入康复科。我提前与ICU护士交接，了解患者生命体征波动规律（如晨间血压易偏高），在制定良肢位摆放方案时避开血压高峰时段（6:00-8:00），并联合治疗师在床边开展“被动关节活动+感觉刺激”（用不同材质物品刺激左手背）。患者入院1周后左侧上肢出现抓握动作（肌力1级），较同类患者平均提前5天进入主动训练阶段。

针对出院患者的延续性照护，我负责建立“家庭康复支持群”，目前群内成员123人（覆盖出院3个月内患者）。每日推送“居家康复要点”（如“关节置换术后3-6个月避免深蹲”），每周五晚8点开展线上答疑。例如，10月有位家属反映“患者回家后训练积极性下降”，我通过视频连线观察，发现其训练场地狭窄（客厅仅1.5米通道）导致挫败感，遂指导调整训练内容（改为坐位上肢抗阻训练），并建议用椅子作为辅助工具。2周后家属反馈“患者又愿意练习了”。全年群内问题解决率95%，患者3个月复诊时功能维持率较未入群者高20%。

四、教学与培训：以“传