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2025年急诊科医务人员工作总结

2025年，急诊科全体医务人员在医院党委的统筹指导下，紧密围绕“强基础、提能力、优服务”工作主线，以“患者安全”为核心，以“急危重症救治效率”为抓手，全年累计接诊患者12.8万人次，同比增长7.2%；抢救急危重症患者4200例，抢救成功率92.6%，较2024年提升1.8个百分点；平均抢救响应时间缩短至3分15秒，创科室历史最优水平。现将本年度重点工作及成效总结如下：

一、急危重症救治能力实现质的跃升

本年度，科室以“五大中心”（胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心）联动为依托，全面优化急诊-专科协同流程，成功构建“接诊-评估-干预-转运”全链条快速通道。

在技术突破方面，ECMO（体外膜肺氧合）技术应用实现常态化。全年开展ECMO支持治疗38例，涵盖重症肺炎、急性心肌梗死合并心源性休克、严重创伤合并多器官功能衰竭等复杂病例。其中，7月收治的一名32岁重症肺炎合并ARDS患者，入院时氧合指数仅85mmHg，经团队快速评估后，2小时内完成ECMO置管，联合CRRT（连续性肾脏替代治疗）及肺保护性通气策略，最终患者在ECMO支持14天后顺利脱机，康复出院。此案例不仅刷新了科室ECMO支持时长记录，更验证了多模态器官支持技术在极危重症中的综合应用价值。

创伤救治体系进一步完善。针对多发伤患者，推行“首诊医师-创伤外科-骨科-神经外科-影像科”同步激活机制，将“黄金1小时”救治理念贯穿全程。11月处理的一起6人车祸群体性外伤事件中，团队3分钟内完成分级分诊（2例危重伤、3例重伤、1例轻伤），5分钟内启动创伤MDT，10分钟内完成所有患者的CT及超声检查，30分钟内3名危重伤患者进入手术室，最终5名患者康复出院，1名危重伤患者因原发损伤过重经全力抢救后家属放弃治疗。此次事件的处置效率获市卫健委应急办专项表扬，并作为典型案例在全省急诊创伤救治培训中推广。

此外，中毒救治能力显著提升。联合药学部、临床毒理中心建立“毒物快速检测-特效解毒剂储备-多器官支持”三级响应机制，全年成功救治急性中毒患者212例，其中百草枯中毒4例（存活2例）、急性有机磷中毒87例（无死亡）、新型毒品中毒32例。针对新型合成毒品中毒缺乏特异性救治手段的难点，团队总结出“血液灌流+目标温度管理+神经保护”的综合方案，相关研究成果以论著形式发表于《中国急救医学》。

二、急诊服务流程持续优化，患者体验显著改善

为应对就诊高峰时段（每日18:00-22:00及节假日）的接诊压力，科室创新性推行“动态弹性排班”模式：基于近3年同期就诊数据建立预测模型，提前24小时预判就诊高峰时段，弹性调配备班人员（每日储备2-3名医师、4-6名护士）；同时，在候诊区增设“快速评估岗”，由高年资护士负责初筛，将轻症患者引导至“简易处理区”（配备2名医师、4名护士），实现“危重症优先、轻症分流”。该模式实施后，高峰时段平均候诊时间从42分钟缩短至18分钟，患者投诉率下降65%（由2024年的0.32%降至0.11%）。

智能分诊系统升级迭代。引入AI辅助评估模块，通过患者主诉、生命体征、实验室检查（如指尖血气、心肌标志物快速检测）等12项指标自动生成“红-橙-黄-绿”四级预警，系统判读准确率达93%，较人工评估提升15%。9月，一名主诉“上腹痛2小时”的68岁男性患者，系统根据其心率128次/分、肌钙蛋白I0.8ng/mL（正常＜0.04）自动标记为“红色预警”，护士立即引导至抢救室，经心电图确认急性前壁心肌梗死，18分钟内启动PCI（经皮冠状动脉介入治疗），最终成功挽救患者生命。

人文关怀融入服务细节。针对急诊患者及家属焦虑情绪，设立“心理支持岗”，由2名经过心理学培训的护士负责，提供情绪疏导、病情解释、陪伴检查等服务；在抢救室设置“家属等待区”，配备实时信息显示屏（显示患者当前救治阶段）及电话通知系统（关键节点主动联系家属）；为无陪护患者建立“应急联系人库”（与社区、派出所联动），全年帮助37名无主患者联系家属或获得社会救助。

三、人才梯队建设与科研教学双轮驱动

本年度，科室通过“分层培训+导师制+竞赛考核”模式，全面提升医务人员综合能力。针对低年资医师（工作＜3年），实施“1+1+1”培养计划（1名高年资医师带教、1周1次技能考核、1月1次病例讨论），重点强化基础生命支持（BLS）、高级心血管生命支持（ACLS）、气管插管等核心技能；针对高年资医师（工作＞5年），鼓励参与多中心临床研究、学术会议及专科进修（全年派出6人次到北京协和、上海瑞金等医院进修ECMO、重症超声等技术）。护士层面，开展“急救技能月月练”活动（包括除颤仪使用、静脉置管、转运监护等），全年组织技能考核12次，全