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2025年急诊科主诊医师工作总结及2026年工作思路

2025年，在医院党委及科室主任的领导下，作为急诊科主诊医师，我始终以“争分夺秒、挽救生命”为核心目标，围绕医疗质量提升、急危重症救治、团队能力建设、患者服务优化等重点工作，扎实推进各项任务落实。全年个人参与急诊接诊2867例（其中危重症632例），主持抢救219例，带领团队完成多学科联合救治78例，科室整体抢救成功率达92.7%（较2024年提升3.2个百分点），患者满意度95.6%（较2024年提升2.1个百分点），各项工作取得阶段性成效。现将具体工作总结如下：

一、医疗业务：聚焦急危重症，强化规范与创新

1.日常诊疗：夯实基础，规范流程

全年参与处理各类急症患者中，胸痛（28.3%）、卒中（15.1%）、创伤（22.7%）、中毒（8.9%）为前四大病种。针对胸痛患者，严格执行“急诊-心内科-导管室”10分钟内会诊、30分钟内完成心电图及心肌酶检测的“胸痛救治单元”标准，全年完成急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）救治52例，-door-to-balloon（D2B）时间平均缩短至78分钟（达标率96.2%），较2024年缩短12分钟；针对卒中患者，联合神经外科、影像科优化“急诊-CT-溶栓/取栓”流程，建立“卒中绿码”标识系统，将NIHSS评分评估时间压缩至5分钟内，静脉溶栓D2N（door-to-needle）时间平均56分钟（达标率91.3%），较2024年提升8.7个百分点。创伤救治方面，主导修订《急诊多发伤评估与处置规范（2025版）》，明确“ABCDE”评估优先级，引入创伤严重度评分（ISS）动态监测，全年处理严重创伤（ISS≥16）患者109例，死亡率控制在4.6%（低于国内三级医院平均水平5.2%）。

2.急危重症：突破难点，提升能力

重点强化ECMO、CRRT等高级生命支持技术的临床应用。全年科室开展ECMO支持治疗17例（其中心源性休克9例、重症肺炎6例、中毒2例），平均上机时间72小时，存活转出12例（存活率70.6%），较2024年提升15.2个百分点；CRRT治疗43例（多器官功能障碍28例、严重中毒15例），均实现2小时内启动，电解质紊乱纠正有效率93.0%。针对“黄金1小时”救治理念，牵头优化“急诊-ICU-手术室”绿色通道，将危重症患者从接诊到进入专科治疗的平均时间从92分钟缩短至68分钟，其中创伤患者手术准备时间压缩至35分钟（2024年为50分钟）。

3.多学科协作：深化联动，形成合力

全年主导或参与多学科会诊（MDT）123次，覆盖急性胸痛、重症胰腺炎、严重创伤、中毒等领域。例如，3月成功救治1例“高处坠落致多发伤（脾破裂、骨盆骨折、肺挫伤）”患者，联合普外科、骨科、胸外科、输血科4个科室，45分钟内完成术前评估，2小时内完成脾切除+骨盆外固定术，术后转入ICU行CRRT支持，最终患者康复出院；11月协同消化内科、重症医学科救治1例“急性百草枯中毒”患者，通过早期血液灌流联合抗氧化治疗，打破“百草枯中毒无有效救治”的常规认知，患者存活超过30天（国内平均存活时间约15天）。

二、教学与科研：以教促学，以研提质

1.教学带教：分层培养，注重实战

作为规培基地急诊专业导师，全年带教规培医师12名、实习医师23名。针对不同年资学员制定差异化培养方案：对1-2年资学员，重点强化基础技能（如气管插管、深静脉穿刺）和急症评估能力，通过“每日病例讨论+每周技能考核”模式，全年组织气管插管模拟训练24次、深静脉穿刺操作考核18次，学员操作合格率100%；对3年资及以上学员，侧重危重症管理与多学科协作能力培养，安排参与ECMO、CRRT等高级操作的全程管理，全年带教完成CRRT置管操作6例、ECMO辅助操作3例。此外，承担医院“急诊急救技能全员培训”任务，组织科室内部培训16次（涵盖创伤止血、电除颤、呼吸机使用等）、全院培训4次（覆盖护士、行政后勤人员），参训人数超500人次，医院职工急救技能考核通过率从89%提升至96%。

2.科研创新：聚焦临床，转化应用

以“急诊常见急症的早期识别与干预”为研究方向，牵头完成院级课题《急性胸痛患者急诊分诊中高敏肌钙蛋白动态变化的预测价值》（2023-2025），收集病例320例，发现“症状发作2小时内高敏肌钙蛋白I（hs-cTnI）升高≥50%”对急性心肌梗死的预测敏感度达89.2%，相关成果发表于《中国急救医学》（2025年第6期）；参与省级课题《急诊创伤患者凝血功能动态变化与预后的相关性研究》，完成数据收集200例，初步发现“入院2小时内D-二聚体5μg/mL”与创伤后弥散性血管内凝血（DIC）发生风险相关（OR=3.2，P0.05）。全年发表核