急危重症多学科协作个案护理——以多发伤合并多器官功能障碍患者为例.docx

急危重症多学科协作个案护理——以多发伤合并多器官功能障碍患者为例

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者张某，男性，42岁，已婚，货车司机，于202X年X月X日14:30因“车祸致全身多处疼痛、意识模糊1小时”由急救车送入我院急诊科。既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术史、药物过敏史，吸烟史20年（每日10支），饮酒史15年（每日白酒约2两）。

（二）入院病情描述

入院时患者呈嗜睡状，呼之能应，回答问题欠清晰，全身皮肤黏膜苍白、湿冷，四肢末梢发绀。主诉“胸痛、腹痛、腰痛明显，呼吸困难”，无恶心呕吐、无大小便失禁。查体：体温