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2025年精神科护理年底工作总结及2026年工作计划

2025年，在医院护理部及科室主任的指导下，精神科护理团队围绕“安全护理、精准康复、人文关怀”三大核心目标，以患者需求为导向，以质量提升为抓手，全面推进临床护理、康复支持、团队建设等工作。全年科室开放床位120张，收治患者1680人次（其中首次发病420例，复发患者1260例），平均住院日38天，较2024年缩短5天；患者满意度96.8%，较上年提升1.2个百分点；全年未发生严重护理不良事件（如坠床、自伤致死等），轻度安全事件（如皮肤擦伤、药物漏服）发生率0.3‰，较2024年下降0.2‰。现将本年度工作总结如下：

一、2025年重点工作成效

（一）安全护理体系化建设，筑牢患者安全防线

1.风险评估精准化：修订《精神科患者安全风险评估表》，将评估维度从“攻击、自伤、外逃”3项扩展至“攻击行为、自伤倾向、药物不良反应、跌倒风险、营养风险”5项，结合患者病程、用药种类、既往史等12项指标进行量化评分（0-10分），将患者分为低（0-3分）、中（4-6分）、高（7-10分）三级风险。全年完成动态评估2.8万次，其中高风险患者占比18%，针对性落实“一对一陪护”“2小时巡视”“环境隔离”等措施，高风险患者安全事件发生率从2024年的1.2‰降至0.5‰。

2.环境改造精细化：针对病房安全隐患，完成3项重点改造：①将开放式储物架更换为带锁智能柜（存放剪刀、指甲刀等锐器），配备指纹识别功能，仅授权3名高年资护士操作，全年未发生因锐器管理不当导致的自伤事件；②在卫生间加装扶手36处，地面铺设防滑垫，跌倒事件较2024年减少60%；③在活动室增设软包墙面20㎡，降低冲动患者碰撞受伤风险，相关经验被《精神科护理》杂志收录推广。

3.应急处置规范化：全年组织“暴力行为干预”“药物过量急救”“火灾逃生”等应急演练12次，参演护士144人次。修订《精神科应急处置流程手册》，明确“语言安抚-物理约束-药物干预”三级响应机制，要求低年资护士（工作≤3年）必须通过情景模拟考核（含录像复盘）方可独立值班。2025年成功处置暴力冲突事件28起，均在5分钟内控制局面，未造成护士或患者重伤。

（二）康复护理个性化实施，助力功能恢复

1.分层康复方案制定：根据患者疾病类型（精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症等）、病程阶段（急性期、巩固期、维持期）及功能缺损程度（如社交、生活自理、职业能力），制定“一患一策”康复计划。例如：急性期患者以“情绪稳定训练”为主（每日30分钟正念呼吸+15分钟音乐放松）；巩固期患者增加“社交技能训练”（每周2次角色扮演小组）；维持期患者开展“职业康复准备”（模拟超市收银、文书整理等岗位实操）。全年完成康复评估1680例次，制定个性化方案1680份，其中82%的患者在出院时生活自理能力评分（ADL量表）较入院时提升20分以上。

2.多形式康复项目开展：联合心理治疗师、康复治疗师开发“工娱治疗+认知训练+家庭支持”综合康复包。①工娱治疗：全年开展手工制作（陶艺、编织）、团体游戏（沙盘、正念绘画）、体能训练（八段锦、瑜伽）等活动120场次，参与患者1800人次，其中65%的患者反馈“情绪更稳定”“愿意与他人交流”；②认知训练：针对注意力、记忆力障碍患者，使用计算机辅助认知矫正系统（CCRT）进行训练，每周3次，每次40分钟，治疗后患者数字广度测试成绩平均提高3.2分；③家庭支持：组织家属课堂24次（涵盖“药物管理”“家庭沟通技巧”“复发识别”等主题），发放《家庭护理手册》1680份，建立家属微信群3个，全年解答咨询4200条，家属对护理工作的配合度从85%提升至92%。

3.社区康复衔接强化：与3家社区卫生服务中心建立“医院-社区”联动机制，为出院患者提供“延续护理”。护士定期到社区随访（每月1次），指导社区医生调整康复计划；为患者及家属开通24小时咨询热线（由科室值班护士接听），全年处理咨询180次，协助解决“药物漏服”“情绪波动”等问题120例。2025年出院患者3个月内再入院率为12%，较2024年下降5个百分点。

（三）人文关怀全程渗透，提升患者就医体验

1.心理支持差异化：针对不同群体制定心理疏导策略：①老年患者（≥60岁）：增设“怀旧疗法”小组，通过老照片、经典歌曲唤起积极记忆，全年开展12次，80%的患者表示“感觉被理解”；②青少年患者（≤18岁）：开设“艺术治疗”工作坊（绘画、戏剧），帮助表达情绪，参与的25名青少年中，19人自述“愿意和父母沟通”；③女性患者：组织“社交礼仪”“情绪管理”主题沙龙，帮助重建自信，相关案例被收录为医院“人文护理典型”。

2.隐私保护制度化：修订《精神科患者隐私保护规范》，明确“