2025年精神科护士工作总结暨下一步工作计划.docxVIP

2025年精神科护士工作总结暨下一步工作计划

2025年，在科室主任与护士长的统筹指导下，我作为精神科护士始终以“安全为基、康复为本、共情为桥”为工作准则，围绕患者需求推进精细化护理，全年共参与住院患者护理326例（其中首次发病患者占比41%，复发性患者占比59%），主导或参与危机干预事件28次，开展康复治疗小组活动144次，完成家属照护培训8场，个人专业能力与团队协作水平均实现阶段性提升。现将具体工作情况总结如下：

一、2025年工作回顾与成效

（一）夯实基础护理，筑牢安全防线

精神科护理的核心在于“防风险、保安全”。本年度严格落实三级安全巡查制度，白班每30分钟、夜班每15分钟全面巡查病房，重点关注高风险患者（如重度抑郁伴自杀倾向、躁狂发作期、精神分裂症急性期患者），全年未发生患者自伤、伤人等严重安全事件，较2024年（发生2起轻微自伤事件）实现“零突破”。具体措施包括：

1.优化风险评估工具。引入《精神科患者动态风险评估量表（修订版）》，结合患者当日情绪波动、药物反应、家属沟通反馈等12项指标动态调整护理等级，全年共调整高风险护理等级47人次，提前干预潜在风险39次（如某抑郁患者因家庭矛盾出现写遗书行为，通过量表评估发现异常后及时上报，联合医生调整治疗方案并加强心理疏导，避免了极端事件）。

2.规范约束保护使用。严格遵循“最小化干预”原则，全年仅对4例暴力攻击行为失控患者实施保护性约束（2024年为7例），每次约束前均与患者（意识清晰时）及家属充分沟通，约束期间每15分钟观察生命体征、肢体血运，解除后立即开展心理安抚，未引发家属投诉。

3.强化环境安全管理。联合后勤部门完成病房设施隐患排查4次，改造门窗锁具12处，移除易致伤物品（如玻璃水杯、金属衣架），更换为防滑地板、软包墙面，全年因环境问题导致的意外磕碰事件较2024年下降60%（从15起降至6起）。

（二）深化康复护理，促进功能恢复

区别于传统“看管式”护理，本年度重点推进“生物-心理-社会”康复模式，通过结构化活动帮助患者重建社会功能。

1.分类开展康复小组。针对抑郁患者设计“情绪花园”绘画治疗（每周2次，每次90分钟），23名参与患者中18人汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分平均下降7分；针对精神分裂症患者开展“社交剧场”角色扮演训练（每周3次），通过模拟购物、问路等场景提升沟通能力，32名患者中25人社交回避量表（SAD）评分降低10%以上；针对躁狂缓解期患者组织“手工创意坊”（每周1次），通过编制、陶艺等活动培养专注力，41名患者中34人冲动控制量表（BIS-11）评分改善。

2.联动多学科团队。与心理治疗师、职业治疗师、药剂师组成康复小组，每月召开病例讨论会，为68例患者制定个性化康复计划。例如，对长期住院的精神发育迟滞患者王某（32岁，住院8年），联合职业治疗师教授简单手工编织，3个月后其可独立完成杯垫制作，现已实现院内手工制品小范围售卖，增强了自我价值感。

3.推动“康复进家庭”。为120名出院患者家属提供“家庭康复指导包”（含康复手册、情绪观察记录表、紧急联系卡），并通过微信随访群每周推送康复技巧（如“如何识别患者复发先兆”“家庭沟通五步法”）。跟踪3个月数据显示，接受指导的患者复诊依从性从65%提升至82%，复发率从18%降至11%。

（三）聚焦家属支持，构建照护同盟

精神疾病的康复离不开家属的理解与配合。本年度通过“培训+随访+个案管理”模式，提升家属照护能力与心理韧性。

1.系统开展家属工作坊。全年举办8场主题培训（涵盖“精神药物常见副作用应对”“家庭危机处理”“患者社交支持技巧”等），覆盖家属156人次。采用“理论讲解+情景模拟”形式，如在“家庭沟通技巧”培训中，通过角色扮演还原“患者拒绝服药”场景，指导家属使用“共情-询问-协商”沟通法（例：“我知道药吃多了确实难受，你现在是觉得哪里不舒服吗？我们一起和医生说说看能不能调整？”），课后调查显示92%的家属表示“掌握了实用沟通方法”。

2.建立家属互助小组。组织4次“家属茶话会”，邀请康复良好患者的家属分享照护经验（如“如何帮助患者规律作息”“如何应对病耻感”），缓解家属孤独感与焦虑情绪。一位精神分裂症患者母亲在分享中提到：“以前总觉得是自己没教好才让孩子生病，现在听了大家的故事，才知道这是疾病，不是我的错，心里轻松多了。”

3.个性化随访干预。对47户高负担家庭（如单亲家庭、低收入家庭）开展每月1次的上门随访，协助解决实际困难（如联系社区申请临时救助、协调就业支持）。例如，双相障碍患者李某（25岁）因病情反复失业，家属因照顾其无法工作，经济压力大。通过随访联系社区残联，为李某申请了公益性岗位（社区图书管理员），并指导家属监督其规律服