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2025年精神科护士长工作总结与计划

2025年，在医院领导及护理部的指导下，作为精神科护士长，我紧密围绕“安全、质量、人文、发展”四大核心目标，带领科室32名护理人员（其中副主任护师2名、主管护师10名、护师12名、护士8名）完成全年护理工作。本年度科室收治患者1268人次，其中精神分裂症412例、双相情感障碍305例、抑郁症287例、焦虑障碍164例、其他精神障碍100例；开展无抽搐电休克治疗（MECT）1826次，心理治疗4320人次，康复训练8960课时；全年未发生严重护理差错及患者自杀、外逃等恶性事件，护理满意度从2024年的92.3%提升至95.7%。现将具体工作总结如下，并对2026年工作提出计划。

一、2025年工作总结

（一）以安全为底线，构建全流程风险防控体系

精神科护理安全是核心命题。本年度重点强化“评估-干预-反馈”闭环管理：一是优化风险评估工具，在原有《精神科患者安全风险评估表》基础上，新增“攻击行为预警量表”“自伤/自杀动态评估指标”，将评估频次从入院、转科、病情变化时扩展至每日晨间护理、夜间交接等关键时段，全年完成风险评估12680次，识别高风险患者423例，均落实“一对一”专人看护、病房24小时视频监控、危险物品每日清点等措施。二是针对2024年暴露出的“夜间突发攻击事件处置延迟”问题，修订《精神科应急处置流程》，将“呼叫-支援-约束-干预”时间从平均8分钟压缩至3分钟内；组织应急演练12次（包括暴力攻击、服药拒服、突发躯体疾病等场景），护士应急反应评分从85分提升至92分。三是加强设备安全管理，对病房门锁、防护栏、急救设备进行月度排查，全年更换老化门锁16处，维修监护仪5台次，确保设施无安全隐患。

典型案例：7月收治的32岁双相情感障碍患者王某，入院评估显示“高自杀风险”（曾割腕自杀未遂）。护理团队为其制定“三级防控方案”：一级（责任护士）每15分钟面见巡查，二级（值班护士）每30分钟视频核查，三级（护士长）每日重点抽查；同时联合心理治疗师开展认知行为干预，家属同步参与家庭治疗。经45天住院，患者自杀意念评分从7分（高风险）降至2分（低风险），出院3个月随访未再出现自伤行为。此案例被纳入科室“高风险患者管理”教学模板。

（二）以质量为核心，推动护理服务精细化

1.护理操作标准化：针对精神科特殊操作（如MECT术前准备、约束保护、鼻饲给药等），修订《精神科护理操作规范（2025版）》，新增“口服药发药双人核对制”（即责任护士发药后，第二名护士核对患者姓名、药名、剂量），全年给药准确率从99.6%提升至99.9%，未发生错服、漏服事件。

2.护理文书规范化：推行“电子病历+纸质重点记录”双轨制，电子病历中增加“症状动态记录模块”（如幻觉内容、情绪波动时间点），纸质版保留“特殊事件交接本”（如患者异常言行、家属沟通要点），护理记录完整率从91%提升至98%，在医院护理文书评比中获二等奖。

3.多学科协作常态化：与医生、心理治疗师、康复师组成“治疗-护理-康复”联合小组，每周开展病例讨论2次，重点针对难治性患者制定个性化方案。例如，对12例长期住院精神分裂症患者实施“药物+工娱治疗+社交技能训练”联合干预，6个月后社会功能量表（SSPI）评分平均提升15分，其中4例达到出院标准。

（三）以团队为根基，深化分层培训与人文关怀

1.分层培训提质：根据护士职称及工作年限，制定“N0-N4”分层培训计划（N0：工作≤3年，侧重基础操作；N1：4-6年，侧重风险评估；N2：7-10年，侧重带教与管理；N3：≥11年，侧重科研与质量改进）。全年开展专题培训24次（包括精神药物副作用观察、危机干预技巧、沟通心理学等），考核通过率100%；选派5名护士参加省级精神科护理进修，2名主管护师完成“心理治疗师”资格认证。

2.导师制促成长：实施“1+1”导师带教（高年资护士带教低年资护士），制定《带教考核表》（包括操作指导、案例分析、心理支持3项指标），每季度评选“优秀师徒”，全年带教满意度达94%。新入职护士独立值班时间从6个月缩短至4个月，差错率下降60%。

3.人文关怀落地：关注护士职业压力，每月开展“心灵茶话会”，邀请心理专家进行团体辅导；设立“压力宣泄室”（配备沙袋、音乐放松设备），护士压力量表（PSQ-20）评分从28分降至22分；优化排班模式，推行“弹性排班+备班应急”，护士月平均加班时长从12小时降至5小时，离职率从8%降至3%。

（四）以患者为中心，创新康复护理模式

1.个案管理精细化：为86例长期住院患者建立“一人一档”康复档案，记录病情变化、康复目标、家属需求等，每月评估调整方案。例如，58岁慢性精神分裂症患者李某（住院10年