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人文护理进阶人文护理中的人文师资培养课件演讲人

01前言02病例介绍03护理评估：从“疾病清单”到“生命故事”04护理诊断：当“护理问题”指向“情感需求”05护理目标与措施：从“操作”到“关系”的重建06并发症的观察及护理：警惕“心理并发症”的悄然发生07健康教育：从“告知”到“共情式沟通”08总结目录

01前言

前言站在护理学院的讲台上，我常想起十年前第一次带教实习护士时的场景。那时的小护士们背着治疗盘跑得飞快，却总在床旁停留不过三分钟——测血压、记尿量、换液体，动作精准得像上了发条的钟，可面对术后老人颤抖着问“闺女，我这腿还能走路不”时，她们要么低头看表说“等医生查房吧”，要么机械地重复“您配合治疗就行”。我曾悄悄问过一个学生：“刚才奶奶掉眼泪，你看见没？”她愣了一下：“看见啊……但教材里没教怎么处理这种情况。”

那一刻我突然意识到：我们教会了护士们“三查七对”，教会了她们静脉穿刺的角度、吸痰的深度，却很少真正教会她们如何用“心”去护理。而这缺失的“心”，恰恰是人文护理的核心。

前言近年来，随着医学模式向“生物-心理-社会”转变，人文护理早已不是“额外的温柔”，而是护理专业的本质要求。但要让人文护理真正落地，关键在“人”——那些站在教育一线的护理师资。他们既是知识的传递者，更是人文精神的播种人。今天，我想以一个亲历者的视角，通过一个真实案例，和大家聊聊“人文护理中的人文师资培养”。

02病例介绍

病例介绍2022年9月，我带教的实习小组接到了一个特殊病例——68岁的张阿姨。她因“胃癌术后化疗”入住我们科，入院时血常规显示中度贫血，白蛋白28g/L，营养状况极差；更棘手的是，她整个人缩在病床上，眼神空洞，和医护交流时永远是“嗯”“行”“随便”。主管医生说：“她老伴半年前去世，唯一的女儿在国外，上次化疗时就闹过拒药，说‘治好了又怎样，连个端水的人都没有’。”

第一次进病房前，我特意叮嘱学生：“今天不着急做治疗，先陪张阿姨说说话。”可实习护士小林刚开口：“阿姨，我是今天的责任护士小林，您有什么需要随时叫我。”张阿姨就别过脸去：“不用，你们忙你们的。”小林尴尬地看向我，我轻轻拍了拍她的手背，示意她坐下：“阿姨，我看您床头摆着照片，是您和叔叔吧？那时候他多精神。”张阿姨的睫毛颤了颤，盯着照片轻声说：“去年重阳节拍的……他走的时候，我连张像样的遗照都没来得及洗

病例介绍。”

那天我们聊了27分钟——从张阿姨和老伴的相识，到女儿出生时的手忙脚乱，再到老伴生病时两人互相打气。最后她抹了把脸说：“姑娘，你们愿意听我唠叨，比打多少营养针都强。”

这个病例像一面镜子，照见了人文护理的关键：当患者的“病”背后藏着“人”的孤独、恐惧与未说出口的渴望时，护理的温度，就藏在“看见”与“回应”里。而我们要培养的，正是能教会学生“看见”与“回应”的师资。

03护理评估：从“疾病清单”到“生命故事”

护理评估：从“疾病清单”到“生命故事”传统护理评估常聚焦于“体温36.8℃，心率82次/分，切口无渗液”，但人文护理的评估必须多一个维度——“这个正在经历病痛的人，是谁？”

针对张阿姨，我们的评估分为三部分：

生理层面除了常规的生命体征、实验室指标（血红蛋白92g/L，白蛋白28g/L）、化疗副作用（恶心、乏力），更关注营养摄入的“人文细节”：她总说“不饿”，但我们发现她盯着邻床家属送来的鸡汤发愣——不是不想吃，是觉得“一个人吃没意思”。

心理层面通过简易抑郁量表（PHQ-9）评估，张阿姨得分14分（中度抑郁）；观察其行为：拒绝参与病房活动，对治疗依从性差（曾自行拔过静脉留置针），睡眠质量差（夜班护士记录她每晚醒3-4次）。

社会支持层面女儿虽定期视频，但因时差问题只能在张阿姨午休时联系，沟通多为“妈，钱够不够？”“按时吃药”；社区虽有志愿者探访，但频率低（每周1次），且多为送物资，缺乏深度交流；病友关系几乎为零——她总躲在病房里，说“别人有家人陪，我凑什么热闹”。

评估结束后，我问学生：“如果只看体温单，张阿姨是‘胃癌术后患者’；但加上这些信息，她是‘失去伴侣的孤独老人’。你们觉得，护理重点应该在哪？”学生小刘小声说：“以前觉得把治疗做好就行，现在才明白，她的‘不配合’可能是在说‘我需要被在乎’。”

这就是人文师资的第一个使命：教会学生跳出“疾病清单”，用“全人视角”去解读患者的每一个行为。

04护理诊断：当“护理问题”指向“情感需求”

护理诊断：当“护理问题”指向“情感需求”传统护理诊断常是“营养失调：低于机体需要量与化疗导致食欲减退有关”“有皮肤完整性受损的危险与低白蛋白血症有关”，但人文护理的诊断必须触及患者的情感世界。结合评估结果，我们对张阿姨的护理诊断如下：

预感性悲哀与失去配偶、缺乏社会支持有关依据：情绪低落，常独自流泪，对未来生活失去信心。