原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
一、前言演讲人
目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结
新型护理技术实操康复护理康复训练环保创新实践课件
01前言
前言清晨的阳光透过康复科的落地窗，洒在李阿姨颤抖的右手上——这是我本周第三次见到她。她攥着弹力带的手指泛白，额头沁着细汗，却仍咬着牙重复着“抓握-放松”的动作。那一刻，我忽然想起三年前在老年病科轮转时，张爷爷因康复训练垫材质不透气导致压疮的场景，也想起去年科里推行“无废病房”时，护士们为处理大量一次性康复辅具犯难的模样。
康复护理，从来不是简单的“照护”二字。随着老龄化社会加剧，脑卒中、脊髓损伤等慢性病患者数量攀升，传统康复模式逐渐显露局限：机械重复的训练易让患者产生倦怠，高消耗的一次性辅具增加医疗成本与环境负担，而护理技术的滞后更可能延缓康复进程。作为工作十年的康复专科护士，我深切体会到：真正的康复护理，应该是“技术温度”与“生态责任”的结合——既要用新型技术精准赋能功能恢复，又要以环保理念重构照护流程，让每一次训练、每一件辅具都成为患者回归社会的桥梁，而非负担。
前言今天，我将以近期主导的一例脑卒中患者全周期康复护理实践为例，与大家分享我们在“新型护理技术实操+康复训练+环保创新”中的探索与思考。
02病例介绍
病例介绍患者王XX，男，58岁，退休教师，因“突发左侧肢体无力3小时”于2023年8月15日急诊入院。头颅CT提示右侧基底节区脑出血（出血量约25ml），经脱水降颅压、营养神经等治疗后，生命体征平稳，于8月22日转入我科进行康复护理。01初次见到王老师时，他斜靠在病床上，左侧上肢软瘫下垂，左手呈“猿掌”畸形，下肢仅能在床上小范围平移；说话含糊不清，吐字需重复2-3次才能被理解；家属转述其发病前性格开朗，热爱书法、骑行，如今却常因无法完成“端水杯”“翻书”等小动作而摔东西、掉眼泪。02更让我在意的是他的家庭环境：王老师与老伴居住在老小区，卫生间无扶手，卧室到客厅有3级台阶；老伴患糖尿病，日常照料能力有限；女儿在外地工作，仅能周末回家。这些细节，都将成为康复护理计划中不可忽视的变量。03
03护理评估
护理评估“评估是康复的眼睛。”带教老师的这句话，我始终记在心里。为全面掌握王老师的康复需求，我们从“生物-心理-社会”三个维度展开评估：
身体功能评估运动功能：采用Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）评估，左侧上肢得分12分（总分66分），下肢得分20分（总分34分），提示中重度运动功能障碍；日常生活能力（ADL）：Barthel指数评分为35分（总分100分），依赖程度为重度依赖，主要受限项目为进食（需部分帮助）、转移（需极大帮助）、如厕（完全依赖）；认知与语言：蒙特利尔认知评估（MoCA）得分20分（总分30分），存在轻度认知障碍；改良波士顿失语症检查（MBTA）提示Broca失语，语言表达困难但理解正常。
心理状态评估通过汉密尔顿焦虑量表（HAMA）测评，王老师得分18分（≥14分提示焦虑），主要表现为对康复效果的过度担忧（“我这样还能写字吗？”）、对家庭负担的愧疚（“拖累老伴了”），以及因功能障碍产生的挫败感（“连筷子都抓不住，活着有什么劲”）。
环境与社会支持评估物理环境：居家环境存在跌倒风险（无防滑垫、台阶无扶手）；
社会支持：家属护理知识薄弱（老伴仅会协助翻身，不知如何正确摆放肢体位）；社区康复资源有限（无专业康复机构，仅能提供基础理疗）；
环保需求：王老师本人是“环保志愿者”，发病前常参与社区垃圾分类，入院后曾问：“训练用的垫子能不能重复用？别浪费。”
这份评估报告像一幅“康复地图”，既标注了当前的“障碍点”，也指明了“前进方向”——我们需要以功能恢复为核心，兼顾心理支持与环境适配，同时回应患者的环保诉求。
04护理诊断
护理诊断基于NANDA国际护理诊断标准，结合评估结果，我们梳理出王老师的核心护理问题：
运动功能障碍：与脑出血导致的锥体束损伤有关；
自理能力缺陷（进食、转移、如厕）：与左侧肢体无力、协调功能障碍有关；
焦虑：与康复效果不确定、家庭照护负担加重有关；
知识缺乏（康复训练方法、居家安全、环保照护）：与未接受系统康复教育有关；
潜在并发症（压疮、深静脉血栓、肺部感染）：与长期卧床、肢体活动减少有关。
这些诊断不是孤立的——运动功能障碍会直接影响自理能力，进而加剧焦虑；而焦虑情绪又可能降低患者配合度，延缓康复进程。因此，护理措施必须“多线作战”，既要解决生理问题，也要安抚心理需求，更要为长期居家康复打基础。
05护理目标与措施
护理目标短期目标（2周）：左侧上肢FMA评分提升至20分，Barthel指数达50分；焦虑情绪缓解（HAMA≤14分）；掌握3项居家环保康复技巧（如旧毛巾改制握力圈
文档评论（0）