人文护理进阶人文护理中的护士沟通文化习俗尊重课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

人文护理进阶人文护理中的护士沟通文化习俗尊重课件

01前言

前言站在护士站的窗前，望着走廊尽头那扇半掩的病房门，我总想起去年春天那个扎着银饰头绳的姑娘。她是彝族同胞，因急性阑尾炎入院，却因我们最初对“禁食”要求的生硬传达，躲在被子里偷偷啃了半块荞麦饼。那一幕像根细针，扎得我心里发疼——原来我们自以为专业的“护理常规”，在不同文化背景的患者面前，可能变成了一道难以跨越的鸿沟。

这些年，随着临床护理从“疾病护理”向“全人护理”转型，“人文护理”不再是墙上的标语，而是渗透在每一次体温测量、每一句病情询问里的温度。而其中最关键的，恰恰是被我们常忽略的“沟通”与“文化习俗尊重”。当藏族阿爸坚持要在床头挂一串转经筒，当维吾尔族奶奶拒绝静脉输液时说“血管里的血是胡大给的”，当回族爷爷因为食堂送来的猪肉水饺红了眼眶……这些真实的场景都在提醒我们：护理不仅是对疾病的干预，更是对“人”的理解与照护。

前言今天，我想用一个真实的案例，和大家聊聊在人文护理进阶中，如何通过有温度的沟通，让文化习俗尊重真正落地。

02病例介绍

病例介绍2023年5月，我们科室收治了一位68岁的患者，暂且称她为玛依拉奶奶。她是哈萨克族，一辈子住在牧区，以放牧为生，汉语仅能听懂简单对话。主诉是“反复上腹痛1月，加重3天”，门诊以“胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作”收入院，拟行腹腔镜胆囊切除术。第一次见玛依拉奶奶时，她缩在病床上，裹着自己带来的羊毛毡毯，儿子在一旁翻译：“她害怕手术，说‘刀子进肚子里，灵魂会被勾走’。”查体时，她攥紧毯子的手背上全是汗，测血压时水银柱飙到了165/100mmHg——这显然不只是生理的疼痛，更多是对陌生环境和医疗行为的恐惧。更棘手的是饮食问题。玛依拉奶奶习惯了每天清晨喝马奶酒驱寒，入院后我们按常规要求“禁食禁饮”，她却趁陪护不注意，偷偷喝了半杯从家里带来的马奶酒。被发现时，她用哈萨克语急促地解释，眼眶泛红：“这是牧民的命，不喝心口发慌。”

03护理评估

护理评估面对玛依拉奶奶的情况，我们团队进行了系统的护理评估，从生理、心理、社会文化三个维度展开：

生理评估体温37.8℃，心率98次/分，右上腹压痛（+），墨菲征（+），血常规提示白细胞12.3×10?/L，C反应蛋白35mg/L，提示存在感染；既往有高血压病史5年，长期口服硝苯地平，血压控制在130-140/80-90mmHg之间，但入院后因焦虑升高至165/100mmHg。

心理评估通过简易焦虑量表（GAD-7）评估得分为12分（中度焦虑），主要焦虑源集中在“手术安全性”“医疗操作对身体的伤害”“习俗被破坏后的不安”。玛依拉奶奶多次对儿子说：“要是死在手术台上，我的马群谁来管？”“医生护士会不会嫌弃我身上的奶膻味？”

社会文化评估这是最关键的部分。我们通过其儿子、社区干部及哈萨克族同事辅助，了解到：

民族习俗：哈萨克族信仰伊斯兰教，饮食遵循清真原则，忌讳猪肉及非清真屠宰的肉类；重视“自然疗愈”，认为身体是“真主的馈赠”，对侵入性操作存在天然抵触；

生活习惯：长期游牧生活，作息随季节和放牧需求调整，无固定“三餐”概念，以馕、马奶、手抓肉为主食；

语言与沟通：汉语表达有限，更信任用哈萨克语沟通的对象；

家庭支持：儿子是主要照顾者，在县城开超市，能听懂哈萨克语但日常用汉语交流，对母亲的文化习俗有一定了解，但缺乏医疗知识。

04护理诊断

护理诊断在右侧编辑区输入内容基于评估结果，我们梳理出以下核心护理诊断：01依据：患者拒绝配合禁食要求，对手术存在“灵魂被勾走”的认知偏差，表现出焦虑、抵触。1.文化适应不良与医疗环境的陌生感、习俗与医疗常规冲突有关02依据：患者及家属对胆囊结石的成因、手术必要性、围手术期注意事项了解有限，依赖经验性认知。3.知识缺乏（特定疾病与手术相关知识）与语言障碍、文化差异导致的健康信息获取不足有关04依据：血压升高、GAD-7评分12分，反复询问“手术会不会留疤”“能不能不切胆囊”。2.焦虑（中度）与手术风险认知不足、文化习俗被忽视的不安有关03

05护理目标与措施

护理目标与措施针对以上诊断，我们制定了“以文化尊重为基础，以有效沟通为桥梁”的护理目标：1周内缓解患者焦虑情绪（GAD-7评分≤7分），提高治疗依从性；围手术期无因文化习俗冲突导致的护理不良事件；患者及家属能理解并配合手术相关护理措施。

具体措施分三步推进：

：建立“文化安全”的沟通场景——让患者“敢说”我们做了三件事：

请医院哈萨克族行政科的热依拉老师担任“文化顾问”，每天晨间护理时陪同，用哈萨克语与玛依拉奶奶交流，翻译我们的护理意图；

在病房张贴哈萨克文的“护理流