人文护理进阶人文护理中的新护士人文培训课件.pptxVIP

人文护理进阶人文护理中的新护士人文培训课件演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01前言

前言站在示教室的讲台前，我望着台下20张年轻的面孔——这是今年新入职的护士们，她们的护士服还带着熨烫后的折痕，眼神里既有对护理事业的热忱，也藏着面对临床的忐忑。作为带教老师，我总在想：我们教给新护士的，仅仅是静脉穿刺的角度、生命体征的监测标准吗？去年带教的小张曾红着眼眶问我：“老师，那位肺癌晚期的爷爷总说‘不想治了’，我该怎么回应？”那时我突然意识到，比操作规范更重要的，是让新护士学会“看见”患者——看见他们藏在病痛下的恐惧，看见他们被忽视的情感需求，看见护理工作中最本真的“人”。

人文护理不是抽象的概念，它是夜班时为焦虑的患者掖好被角的手，是倾听失智老人重复回忆时的耐心，是向临终患者家属解释“他最后看你的眼神”时的温柔。对于新护士而言，人文护理的进阶，是从“执行医嘱的护理者”成长为“有温度的照护者”的必经之路。今天，我想用一个真实的病例，和大家一起拆解人文护理的实践逻辑，让人文关怀不再停留在课本上，而是扎根在每一次护理操作中。

02病例介绍

病例介绍去年10月，我在老年病科负责护理的3床患者，是我近年带教新护士时最常引用的案例。患者王爷爷，78岁，退休教师，因“反复胸闷、气促3年，加重伴双下肢水肿1周”入院，诊断为“慢性心力衰竭急性发作、高血压3级（极高危）”。入院时，王爷爷坐在轮椅上，背挺得笔直，却因气促而频繁咳嗽，老伴张奶奶扶着他的胳膊，手微微发抖。第一次接触王爷爷，我注意到几个细节：他坚持让张奶奶把床头的《唐诗三百首》摆到床头柜正中央；护士测量血压时，他会说“辛苦姑娘了”，但回答病情时简短生硬；夜间查房，我曾看见他对着窗外的月亮发呆，张奶奶轻声说：“又想咱们那间带露台的老房子了？”这些细节，后来都成了我们开展人文护理的“钥匙”。王爷爷不是一个“心衰患者”的符号，他是曾在讲台上给学生们念“海上生明月”的老师，是和老伴在老房子露台种了20年月季的丈夫，是因为疾病不得不离开熟悉环境的老人——这，才是人文护理需要照见的“完整的人”。

03护理评估

护理评估面对新护士，我常强调：“护理评估不是填表格，是用眼睛观察、用耳朵倾听、用心感受。”针对王爷爷的案例，我们的评估从“生物-心理-社会”三个维度展开，而人文护理的重点，恰恰在“心理-社会”维度的深度挖掘。

生理评估（基础但关键）王爷爷的生命体征：BP165/95mmHg，HR102次/分，双肺底可闻及湿啰音，双下肢凹陷性水肿（++），NT-proBNP（N末端B型钠尿肽原）12000pg/ml（正常＜300pg/ml），提示心衰急性加重。这些数据是制定护理措施的基础，但绝不是全部。

心理评估（被病痛掩盖的情绪）我们通过观察和访谈发现：王爷爷入院3天未主动与医护交流，仅在张奶奶催促下回答问题；夜间睡眠浅，常因咳嗽惊醒后长时间睁眼；当责任护士小吴提到“控制饮水量”时，他突然说：“我现在连喝口水都要被管，活着还有什么意思？”这句话像一根针，刺破了他“坚强”的外壳——他的愤怒背后，是对疾病失控的恐惧，是对“失去自主”的抗拒。

社会评估（支撑他的“隐形网络”）张奶奶告诉我们，老两口无子女，唯一的侄女在国外；王爷爷退休前是重点中学的语文老师，一辈子最看重“体面”；老房子因城市改造即将拆迁，而他始终拒绝搬家，“说露台的月季还没开最后一茬”。这些信息串联起来，我们理解了他的“疏离”——离开熟悉的环境、失去“教师”的社会角色、面临“拆迁”的告别，疾病只是压垮他的最后一根稻草。

评估结束时，我问新护士小李：“你觉得王爷爷最需要的是什么？”她想了想说：“可能不是单纯的用药指导，而是被当作‘王老师’，而不是‘3床患者’。”——这就是人文评估的意义：让护理从“对病”转向“对人”。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们列出了以下护理诊断（加粗部分为人文相关）：

气体交换受损：与肺淤血有关（生理）。

体液过多：与心排血量减少、水钠潴留有关（生理）。

焦虑/恐惧：与疾病反复发作、预后不确定有关（心理）。

自尊紊乱：与疾病导致的生活自理能力下降、社会角色改变有关（心理-社会）。

社交隔离：与无子女陪伴、环境陌生有关（社会）。

这里需要特别强调：人文护理的诊断不是“附加题”，而是与生理诊断并重的“必答题”。比如“自尊紊乱”，如果我们忽视王爷爷对“体面”的重视，可能会在操作时简单说“把衣服撩起来”，而他需要的是“王老师，我帮您把衣服往上卷一点，测完血压马上帮您整理好”——措辞的差别，传递的是对患者人格的尊重。

05护理目标与措施

护理目标与措施护理目标分为短期（1周内）和长期（住院期间），核心是“改善生理症状的同时，提升心理舒