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甲状腺乳腺外科2025年年底工作总结及2026年工作计划

2025年是甲状腺乳腺外科深化改革、提质增效的关键一年。在医院党委的统筹领导下，科室以“精准诊疗、创新驱动、患者中心”为核心，围绕医疗质量提升、学科内涵建设、科研教学协同、患者全程管理四大主线，全面推进各项工作。全年门急诊量达3.8万人次，较2024年增长12%；手术总量1268台，其中四级手术占比32%，微创手术占比68%，较上年提升5个百分点；疑难危重病例抢救成功率98.6%，患者满意度96.2分，创历史新高。现将本年度工作总结及2026年工作计划汇报如下：

一、2025年工作回顾

（一）医疗质量与服务能力双提升

1.诊疗规范精细化：以《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南（2023版）》《中国乳腺癌诊疗指南（2025更新版）》为基准，修订科室临床路径12项，建立“评估-诊断-治疗-随访”全流程标准化体系。针对甲状腺微小癌，推行“危险分层+超声弹性成像+细针穿刺（FNA）”联合评估，避免过度治疗，全年甲状腺手术中良性病变占比降至41%（2024年为48%）；乳腺癌方面，严格执行“前哨淋巴结活检替代腋窝清扫”指征，保乳手术率提升至45%，乳房重建手术占比达30%，较上年增加8个百分点。

2.技术创新突破瓶颈：成功开展经口腔前庭腔镜甲状腺癌根治术（TOETVA）52例，最大肿瘤直径3.5cm，无喉返神经损伤及甲状旁腺功能减退并发症；引入乳腺三维立体定位旋切系统，完成钙化灶活检112例，诊断准确率99.1%；针对局部晚期乳腺癌，联合放疗科、肿瘤内科开展新辅助治疗-手术-辅助治疗“一站式”管理，12例Ⅳ期患者经转化治疗后获得手术机会，6个月无进展生存率达83%。

3.多学科协作（MDT）常态化：联合超声科、核医学科、病理科、放疗科等组建甲状腺癌、乳腺癌MDT团队，全年开展病例讨论120次，覆盖甲状腺髓样癌、局部晚期乳腺癌、甲状腺癌肺转移等复杂病例。其中，1例甲状腺未分化癌患者通过MDT制定“靶向治疗+免疫治疗+姑息手术”方案，生存期延长至10个月（文献报道中位生存期约5个月）；3例乳腺癌合并心脏病患者经心内科评估后调整麻醉及手术方案，均安全完成治疗。

（二）科研与教学协同发展

1.科研攻关聚焦临床问题：本年度获省部级课题3项（“甲状腺乳头状癌淋巴结转移分子标志物筛选”“乳腺癌新辅助治疗疗效预测模型构建”“腔镜甲状腺手术甲状旁腺保护技术优化”），院级课题2项；发表SCI论文8篇（IF5分4篇），其中《Thyroid》杂志发表的“基于超声影像组学的甲状腺结节良恶性鉴别模型”被引用12次；参与编写《中国甲状腺外科手术操作规范专家共识》1项。实验室平台建设方面，完成乳腺癌组织库升级，新增样本500例，建立“临床信息-病理特征-分子分型”数据库，为后续转化研究奠定基础。

2.教学培训体系化建设：作为国家级住院医师规范化培训基地，全年带教住培医师18名、进修医师10名，出科考核通过率100%。创新教学模式：①“手术直播+实时点评”开展48次，覆盖甲状腺癌根治、乳腺癌保乳等核心术式；②“病例擂台赛”每月1次，通过“病史汇报-诊断分析-治疗决策-随访总结”全流程考核，提升年轻医师临床思维；③与医学院联合开设“甲状腺乳腺外科临床前沿”选修课，吸引50名本科生参与，获校级“优质课程”称号。此外，科室2名医师获“省级优秀带教老师”，1名医师在全国甲状腺外科青年医师手术视频大赛中获二等奖。

（三）学科建设与患者体验优化

1.亚专科细分深化：在原有甲状腺、乳腺两个亚专科基础上，增设“甲状腺功能异常相关外科”“乳腺癌整形修复”两个方向，由2名高年资副主任医师牵头，分别负责甲亢/甲减外科治疗、乳腺癌术后乳房形态重建等特色诊疗。甲状腺功能异常相关外科全年收治Graves病手术患者32例，术后3个月甲状腺功能正常率90.6%；乳腺癌整形修复组开展背阔肌皮瓣重建、假体联合补片重建等手术45例，患者术后满意度97.3分。

2.患者全程管理落地：依托医院信息化平台，建立“门诊-病房-随访”一体化管理系统。①门诊增设“专病随访岗”，由护士主导完成甲状腺癌术后TSH抑制治疗指导、乳腺癌内分泌治疗副作用监测，全年完成随访1.2万人次，随访率95%；②开发“甲乳健康”小程序，上线“检查报告智能解读”“用药提醒”“医患在线咨询”功能，注册用户达2300人，解决线上咨询4800条；③针对术后焦虑患者，联合心理科开展“康复沙龙”6次，参与患者120人次，焦虑量表评分（GAD-7）平均下降4.2分。

（四）存在的问题与不足

1.复杂手术能力需进一步提升：甲状腺癌侵犯喉返神经/气管的手术例数仅占甲状腺手术的8%（国内先进科室达15%），乳腺癌局部晚期病例的综合