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人文护理进阶人文护理中的教学质量评价课件演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

前言站在护理教学示教室的讲台前，我望着台下新一批护理专业的学生，他们眼中闪烁着对临床的期待，却也藏着一丝对“人文护理”的困惑——在他们的认知里，护理似乎更多是“打针、换药、测生命体征”的技术操作。可去年带教时那个场景，至今仍像一根刺扎在我心里：实习护士小周给82岁的阿尔茨海默病患者王奶奶做口腔护理时，全程低头操作，没有一句交流，结束后直接说“好了”便转身离开，王奶奶盯着她的背影，嘴唇动了动，最终只是摸了摸自己干燥的嘴角。

那一刻我突然意识到：我们教给学生的“护理操作规范”里，或许漏掉了最重要的章节——人文护理不是附加项，而是护理的“灵魂”。而要让人文护理真正融入教学，关键在于建立一套科学、可量化的教学质量评价体系。这套体系不仅要评估学生的技术操作，更要观察他们与患者的互动细节、对需求的感知能力、对生命的敬畏之心。今天，我想以一个真实的教学案例为线索，和大家探讨“人文护理教学质量评价”的实践路径。

病例介绍去年9月，我带教的实习小组接管了3床患者李阿姨——这是我们教学质量评价的“活教材”。李阿姨65岁，因“反复胸闷、气促5年，加重1周”入院，诊断为“慢性心力衰竭（心功能Ⅲ级）”，合并糖尿病、焦虑症。她是退休教师，丈夫早年去世，独子在外地工作，平时独居。入院时，她蜷缩在病床上，眉头紧蹙，手里攥着皱巴巴的病历本，护士来做入院评估时，她突然说：“姑娘，能把窗户开条缝吗？我闻不得消毒水味，像极了我老伴走的那天医院的味道。”

这个细节被实习护士小林记在了护理日志里：“患者对医院环境敏感，存在明显的心理抵触；社会支持薄弱，情感需求大于生理需求。”后来我们才知道，小林在给李阿姨做入院宣教前，特意去护士站借了小喷壶，在病房喷了点清水稀释消毒水味——这不是教科书上的操作，却是人文护理最生动的注脚。

护理评估面对李阿姨这样的患者，护理评估绝不能停留在“血压150/95mmHg、心率98次/分、空腹血糖7.2mmol/L”的数字层面。我们带着学生从“生物-心理-社会”三维度展开：

生理评估：除了常规生命体征，重点关注心衰引起的活动耐力下降（李阿姨爬2层楼即感气促）、糖尿病导致的周围神经病变（双下肢麻木）、长期服药的依从性（她总忘记按时打胰岛素）。

心理评估：通过“开放式提问”走进她的内心。我让学生小吴试着和李阿姨聊天：“阿姨，您说闻不得消毒水味，是因为想起了老伴吗？”李阿姨眼眶红了：“他走的时候，我就守在这张床上拉着他的手，医生说‘尽力了’，消毒水味混着他身上的药味，我记了20年。现在我躺在这里，总觉得自己也要走了……”我们由此判断：李阿姨存在“预感性悲哀”“焦虑（与疾病预后不确定有关）”。

护理评估社会评估：联系她的儿子小张（在上海做程序员），得知他因项目忙已有3个月没回家，但每月按时打生活费；社区网格员反馈，李阿姨平时很少参加活动，“总说‘老了，凑什么热闹’”。这提示“社会支持系统薄弱”“社交孤立”。

评估结束后，我问学生：“你们觉得今天的评估和课本上的有什么不同？”小林说：“以前只记阳性体征，今天发现患者的每句话都藏着需求。”这正是人文护理评估的核心——用“心”听诊，而不仅仅是听诊器。

护理诊断基于评估结果，我们参照NANDA国际护理诊断标准，结合人文维度，梳理出以下诊断：

活动无耐力——与心输出量减少、糖尿病代谢紊乱有关（生理维度）；

焦虑——与疾病反复发作、缺乏家属陪伴有关（心理维度）；

社交孤立——与独居、子女不在身边、对社交活动抵触有关（社会维度）；

尊严受损——与疾病导致的生活自理能力下降（需协助如厕、进食）有关（人文核心维度）。

这里需要特别说明“尊严受损”：李阿姨入院第3天，护工要帮她擦身时，她攥着被子说“我自己来”，但抬胳膊时因气促直喘气。这种“想独立却力不从心”的矛盾，比疼痛更让她痛苦。人文护理的诊断，就是要捕捉这种“未说出口的尊严需求”。

护理目标与措施我们将目标分为短期（1周内）和长期（住院期间），措施则强调“技术+温度”的结合。

短期目标（1周内）：

患者焦虑评分（GAD-7量表）从12分（中度焦虑）降至8分以下；

能主动表达2项以上需求（如“我想喝温水”“帮我给儿子打个电话”）；

掌握3项自我护理技能（测指尖血糖、识别心衰加重信号）。

措施：

个性化沟通：要求学生每天至少花10分钟“非操作式陪伴”——不拿治疗盘，就坐在床旁陪李阿姨翻老照片（她床头有张和老伴的结婚照），听她讲“以前带学生春游”的故事。小吴发现李阿姨聊起学生时眼睛发亮，便主动问：“您教语文的吧？我高中语文老师特别像您。”李阿姨笑着说：“那我得给你补补作文。”这种“平等对话”让她的焦虑肉