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一、前言演讲人

人文护理进阶人文护理中的护士心理韧性培养课件

01前言

前言站在护士站的落地窗前，望着凌晨三点医院外的路灯，我手中的护理记录单被体温笔压出浅浅的折痕。这是我值的第128个夜班，也是见证科室新护士小周第一次独立处理抢救后的第3小时——她此刻正坐在护士站角落，握着保温杯的手还在微微发抖，眼神里是劫后余生的恍惚。

这一幕让我想起十年前的自己：第一次面对患者心跳骤停时，手忙脚乱地连除颤仪的电源都插反；第一次听到家属吼“你们到底会不会治病”时，躲在配药间哭湿了口罩；第一次送走长期照护的老患者时，在更衣室坐了半小时才敢回家……那时的我总以为，只要技术够硬就能做好护士；后来才明白，真正支撑我们在高压、高耗、高情感投入的护理工作中走下去的，是藏在“南丁格尔誓言”背后的心理韧性——那是被委屈击中时仍能保持专业的定力，是目睹生死后依然相信温暖的底气，是在疲惫深渊里还能抬头看见星光的能力。

前言随着医学模式向“生物-心理-社会”转变，人文护理早已从“额外要求”变为“核心能力”。而护士作为人文护理的践行者，若自身心理韧性不足，如何在照护患者时传递温度？如何在医患矛盾中保持共情？如何在职业耗竭期重燃热情？这正是我今天想和大家分享的主题：在人文护理进阶之路上，如何培养护士的心理韧性。

02病例介绍

病例介绍让我们从一个真实的故事开始。去年深秋，我所在的综合内科收治了一位78岁的阿尔茨海默病患者王奶奶。她因肺部感染入院，子女长期在国外，仅由65岁的老伴张爷爷陪护。王奶奶入院后频繁躁动，夜间喊叫、拔管，甚至抓伤过两名护士；张爷爷因长期照顾老伴，本身患有高血压，有次因王奶奶再次拔针，情绪激动到差点晕厥。

负责管床的是工作两年的护士小林。最初两周，小林每天要花3小时处理王奶奶的躁动：重新固定管路、安抚情绪、向张爷爷解释病情。有天深夜，王奶奶又一次扯掉鼻饲管，小林刚固定好，张爷爷突然拍着桌子喊：“你们护士就是摆设！连个管子都看不住！”小林眼眶瞬间红了，却仍蹲下来握住张爷爷的手：“爷爷，我知道您心疼奶奶，我们一起想办法好不好？”

病例介绍但三天后，我发现小林交接班时眼神空洞，配药时漏看了一条用药禁忌，被带教老师提醒后突然说：“我是不是不适合当护士？”这句话像一根针，扎破了她表面的坚强——她的心理韧性，正在被持续的压力、不被理解的委屈、重复的无效沟通慢慢消耗。

03护理评估

护理评估面对小林的状态，我们启动了护士心理状态专项评估。评估工具结合了《护士职业压力源量表》《心理韧性量表（CD-RISC）》及质性访谈，从“压力源-应对方式-心理资源”三维度展开。

压力源评估量化数据显示，小林的压力总分（78分，满分100分）显著高于科室平均水平（62分）。具体压力源排序为：①患者及家属的不理解（22分）；②高风险操作的责任压力（18分）；③工作负荷与时间冲突（15分）；④职业发展困惑（10分）。质性访谈中，她提到最痛苦的是“明明已经尽力，却总被当成‘执行工具’”“怕犯错，又怕被说‘不够温柔’”。

应对方式评估使用《简易应对方式问卷》发现，小林的积极应对得分（12分，满分20分）低于科室平均（15分），消极应对得分（10分）高于平均（7分）。她习惯用“回避”（如加班后独自在家刷手机到凌晨）、“自我否定”（“我肯定做不好”）应对压力，缺乏主动寻求支持、问题解决的策略。

心理资源评估CD-RISC量表显示，小林的心理韧性总分（52分，满分100分）处于“中等偏低”水平，其中“坚韧”（面对困难坚持行动的能力）得分15分（满分30分）、“力量”（利用资源应对压力的能力）18分（满分40分）、“乐观”（保持积极期望的能力）19分（满分30分）均低于科室均值。她坦言：“以前觉得‘熬过去就好了’，现在发现‘熬’的过程太痛苦，甚至开始怀疑自己的选择。”

这组数据背后，是许多年轻护士的共同困境：他们接受过系统的技能训练，却缺乏心理“抗压韧性”的培养；他们能精准执行护理操作，却在情感互动中因“被否定”而自我怀疑；他们渴望成为“有温度的护士”，却在现实压力下逐渐“情绪耗竭”。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们对小林的心理状态作出以下护理诊断（参照NANDA-I护理诊断标准）：

压力应对无效与长期高压力暴露、缺乏适应性应对策略有关表现为：消极应对方式占比高，出现“自我否定”“回避”行为，工作效率下降（如漏看用药禁忌）。在右侧编辑区输入内容（二）情绪调节能力不足与情绪认知偏差、社会支持系统利用不足有关表现为：面对负性事件（如家属指责）时，情绪反应强度超过情境本身（眼眶发红、事后持续低落），未主动向同事/导师寻求情感支持。

职业认同降低与持续情感耗竭、自我效能感下降有关表现为：质疑职业选择（“我是不是不适合当护士”），对工作意义感感知减弱（“感觉在做重复的事”）。

这