人文护理进阶人文护理中的护士沟通文化品牌推广课件.pptxVIP

人文护理进阶人文护理中的护士沟通文化品牌推广课件演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01前言

前言站在病房走廊的落地窗前，看着阳光透过玻璃洒在护理站的心灵驿站标识上，我总想起三年前那个冬夜——7床的王奶奶攥着我的手哭着说：闺女，我不是故意摔碎药杯的，就是觉得这管子插着，活着没滋味......那时的我握着她冰凉的手，一边收拾碎片，一边笨拙地说着您别难过，却始终打不开她的心结。直到后来系统学习人文护理沟通技巧，我才明白：护理从不是单向的技术输出，而是用心搭建的双向桥梁。

这些年，随着生物-心理-社会医学模式的深化，患者对护理的需求早已从解决病痛延伸到心灵治愈。我们科在实践中发现：当护士能精准捕捉患者的情绪波动、用有温度的语言传递关怀时，患者的治疗依从性提升37%，护患纠纷率下降42%。但这些经验散落在日常护理中，缺乏系统的品牌化提炼与推广。今天，我想以去年全程参与护理的张淑兰阿姨（化名）为例，和大家分享我们如何通过沟通文化的深耕，将人文护理从个体经验升维为可复制的品牌。

02病例介绍

病例介绍2022年9月，68岁的张淑兰阿姨因2型糖尿病合并周围神经病变、糖尿病足（Wagner2级）收入我科。初次见面时，她坐在轮椅上，左脚裹着渗液的纱布，眉头拧成一团，对责任护士小吴的提问要么嗯啊应付，要么直接说：问那么多干啥？治不好的。家属补充信息时，我留意到她的儿子搓着手指说：我妈以前可开朗了，退休前是小学老师，现在脚疼得整宿睡不着，总说自己是累赘。上周还把我买的新拖鞋扔了，说反正也穿不上......这个细节让我心里一紧——作为曾经的教育工作者，张阿姨的自我价值感因疾病严重受挫；而累赘二字，更暴露了她内心深处的孤独与绝望。这样的患者，单纯控制血糖、换药清创远远不够，必须通过有效的沟通重建她的生存希望。123

03护理评估

护理评估接到张阿姨的护理任务后，我用了3天时间完成系统评估，其中沟通评估贯穿始终。

生理评估空腹血糖11.2mmol/L（目标4.4-7.0），餐后2小时16.8mmol/L；左足第3、4趾间可见2cm×1.5cm溃疡面，周围皮肤暗红、皮温高，触痛明显；双下肢袜套样感觉减退，踝反射减弱——典型的糖尿病周围神经病变表现。

心理社会评估通过每日晨间护理时的5分钟闲聊（整理床单位、调整体位的间隙）、晚查房时的情绪扫描（观察是否有辗转反侧、叹息），结合与家属的家庭沟通会，我们绘制出张阿姨的心理图谱：

核心情绪：挫败感（教了一辈子学生，现在连自己的脚都管不好）

隐藏需求：被尊重（拒绝实习护士换药，认为新手不专业）

社会支持：子女工作繁忙（儿子是程序员，女儿在外地），日常由保姆照顾，但缺乏情感联结；退休后失去教师角色，社交圈缩小。

沟通障碍点张阿姨对护理操作的配合度仅40%（如拒绝每日足部检查），沟通时存在防御性语言：说了也没用你们就想着完成任务；非语言信号更真实——眼神躲闪、身体后倾、双手交叉抱胸，这些都是心理闭合的表现。

04护理诊断

护理诊断STEP5STEP4STEP3STEP2STEP1基于NANDA（北美护理诊断协会）标准，结合人文护理视角，我们明确了以下核心护理诊断：1.无效性角色紊乱：与疾病导致的社会功能丧失有关（表现：拒绝谈论过去的教师身份，回避与价值相关的话题）2.焦虑（中度）：与溃疡愈合慢、疼痛反复发作有关（表现：夜间睡眠质量评分3分/10分，反复询问到底能不能好）3.知识缺乏（特定的）：缺乏糖尿病足自我管理知识及沟通技巧（表现：认为控制饮食就是饿肚子，不知道如何向家属表达需求）4.社交孤立：与行动不便、社交圈缩小有关（表现：拒绝护工推她去楼下花园，说坐

护理诊断着轮椅被人看笑话）

这些诊断的核心矛盾，都指向一个关键点——沟通不畅导致的心理-生理恶性循环。要打破这个循环，必须从沟通文化切入，让护理语言成为打开心门的钥匙。

05护理目标与措施

护理目标与措施我们将护理目标设定为三维达标：生理指标（血糖、溃疡愈合）、心理状态（焦虑评分≤5分）、沟通能力（主动表达需求频率≥3次/日）。围绕目标，我们构建了沟通-干预-反馈的闭环措施。

建立共情先行的沟通基调——破解防御第一天换药时，张阿姨又皱着眉说：轻点行吗？你们年轻人没耐心。我没有急着解释我们操作很规范，而是蹲下来与她平视，握着她未输液的手说：阿姨，我知道您脚疼了好几个月，每次换药都像被针扎一样，换作是我，肯定也会着急。她愣了一下，手慢慢松了：可不是嘛，晚上疼得我直掉眼泪......

这就是共情公式的应用——我看到（观察到的行为）+我理解（推测的感受）+我在意（表达关心）。后来我们把这个技巧提炼为科室沟通文化的第一准则：先处理情绪，再处理问题。

设计角色赋能的沟通场