人文护理进阶人文护理中的混合式教学实践课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

人文护理进阶人文护理中的混合式教学实践课件

前言站在护理实训教室的窗前，望着学生们低头在平板上查看病例资料，又抬头与模拟患者“张奶奶”交流的身影，我总想起十年前带教时的场景。那时的课堂，一张PPT、一本教材、几具模型，便是人文护理教学的全部——学生们背熟了“共情”“尊重”的定义，却在面对真实患者的眼泪时手足无措；记住了“以患者为中心”的原则，却在面对家属的急躁质问时只会机械重复流程。

随着医疗模式向“生物-心理-社会”转变，人文护理早已从“附加项”变为“核心能力”。但传统教学的“填鸭式”讲授与“割裂式”实训，难以让学生真正理解“人文”二字的重量——它不是挂在嘴边的口号，而是藏在体温单褶皱里的一句“今天胃口好点吗”，是握着患者颤抖的手时传递的温度，是面对文化差异时调整沟通方式的敏锐。

前言这两年，我们尝试将混合式教学引入人文护理进阶课程：线上搭建“情景库”，用VR还原真实病房场景；线下开设“共情工作坊”，通过角色扮演、案例复盘培养情感觉察力；课后用“护理日记”平台记录实践中的困惑与成长。今天，我想以近期带教的一个典型案例为线索，和大家分享这套“线上打基础、线下练内功、全程重反馈”的混合式教学实践。

病例介绍今年3月，我们的教学团队对接了市三院老年科的真实病例——78岁的张秀兰奶奶。她因“反复胸闷、气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入院，诊断为“慢性心力衰竭急性发作、高血压3级（极高危）、阿尔茨海默病（轻度）”。

第一次跟学生去病房采集资料时，我特意让他们提前通过线上平台看了张奶奶的电子病历：子女长期在外地工作，平时由保姆照顾；入院前因忘记按时服药，病情突然加重；既往有“被医护大声催促过检查”的负面经历，入院后一直沉默，测血压时手会不自觉发抖。

但当我们推开病房门，现场冲击远超过病历上的文字：张奶奶缩在病床角落，白头发乱蓬蓬的，床头摆着半凉的粥——保姆说她“这两天就喝两口”；监护仪的“滴滴”声里，她反复摩挲着床头柜上一张泛黄的全家福，照片里是穿红棉袄的小孙女；责任护士刚要解释用药，她突然开口：“姑娘，我是不是快不行了？”声音轻得像片叶子。

病例介绍“这就是你们即将面对的‘人文现场’。”我对围在身后的学生说，“病历上的诊断是冰冷的，但患者的恐惧、孤独、对家人的牵挂，才是人文护理需要回应的‘真实需求’。”

护理评估混合式教学的第一步，是让学生学会“立体评估”——不仅要评估生理指标，更要“看见”患者的心理状态、社会支持、文化背景。为此，我们设计了“线上学习+线下实操”的评估训练。

线上阶段，学生需要完成两门慕课：一门是《老年患者心理评估工具》（学习PHQ-9抑郁量表、GAD-7焦虑量表的使用），另一门是《社会支持系统分析》（通过家庭结构、照护者角色、经济状况等维度绘制“支持网络图”）。课程里嵌入了张奶奶的录音片段：“我孙女儿说暑假回来看我”“保姆小王昨天说想辞职”，学生需要从中提取关键信息，完成初步评估表。

护理评估线下实操时，我带学生进病房，每人分配15分钟与张奶奶互动。一开始，学生小周直接掏出量表问：“奶奶，最近两周您有没有兴趣减退的情况？”张奶奶愣了愣，低头说：“我不识字，你们别问了。”这时候，我提醒学生：“评估不是填表，是聊天——试试从她床头的全家福开始？”12课后复盘时，学生们在讨论区留言：“原来评估要‘先走心，再走表’”“线上学的量表是工具，但打开患者心门的钥匙是真诚的关注”。这种“理论工具+情感连接”的评估模式，正是混合式教学想传递的核心——技术是基础，人文是灵魂。3小周调整了方式，指着照片说：“奶奶，这是您孙女吧？穿红棉袄真好看！”张奶奶眼睛亮了：“她刚上小学，最黏我……”聊着聊着，小周自然过渡到：“奶奶最近是不是有点想她？晚上睡得好吗？”张奶奶叹了口气：“夜里总醒，怕睡过去就见不着她了……”

护理诊断基于评估结果，我们和学生一起梳理出张奶奶的核心护理问题，其中最关键的三条是：

气体交换受损：与心力衰竭导致肺淤血有关（生理层面）；

焦虑/恐惧：与疾病反复发作、缺乏家属陪伴、既往负性医疗体验有关（心理层面）；

社会支持不足：与子女异地、保姆照护能力有限、患者自我封闭有关（社会层面）。

但人文护理的诊断不能停留在“问题清单”，更要挖掘“问题背后的故事”。比如“社会支持不足”，表面看是照护者缺位，深层是张奶奶因“怕给子女添麻烦”而拒绝沟通——她偷偷藏起过两次保姆要打的电话，说“别让他们请假，工作重要”。

在教学中，我们让学生分组讨论：“如果只关注生理诊断，护理措施可能只是‘吸氧、限盐、监测尿量’；但加上心理和社会诊断，我们需要做什么？”学生小李在作业里写：“以前觉得护理诊断是‘对病不对人’