人文护理进阶人文护理中的护士沟通增强现实应用课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

人文护理进阶人文护理中的护士沟通增强现实应用课件

01前言

前言站在护士站的窗前，看着走廊里家属攥着病历本反复踱步，病床上的老人盯着吊瓶轻声叹气，我总会想起刚入行时带教老师说的那句话：“护理的温度，藏在每一次眼神交汇里。”这些年，随着医疗技术的突飞猛进，我们越来越意识到：治愈不仅需要药物和手术，更需要被看见、被理解的“心灵处方”。

人文护理的核心，是“以患者为中心”的沟通——但传统沟通方式常遇瓶颈：面对失语的脑卒中患者，我们比划着“疼痛尺”却读不懂他颤抖的手指；向文化程度有限的农村老人解释术后康复，他盯着宣传册上的解剖图直皱眉；安抚焦虑的肿瘤患者家属时，他们反复问“到底有多严重”，我们翻出CT片却难让他们直观理解病灶位置……

前言直到接触增强现实（AR）技术。去年参加医院“智慧护理”培训时，我戴着AR眼镜为一位术后患者演示伤口愈合过程——虚拟的肌肉层、新生的血管在他腹部“生长”，他盯着“自己的身体”轻声说：“原来不是烂了，是在长肉啊。”那一刻，我突然明白：技术从不是冰冷的工具，当它真正服务于“人”，就能成为连接护患心灵的桥梁。

今天，我想用一个真实案例，和大家分享我们团队在“人文护理中护士沟通与AR技术融合”的实践与思考。

02病例介绍

病例介绍2023年9月，我们科室收治了68岁的张叔。他因“右侧股骨颈骨折”行人工髋关节置换术，术后转入康复科。张叔是退休教师，性格要强，术前曾反复问：“我还能自己走路吗？”术后第三天，他开始拒绝康复训练——我去病房时，他正盯着自己缠着弹力绷带的右腿，喉结动了动说：“护士，这腿不像我的了。”

张叔的沟通难点很典型：

生理层面：术后疼痛（VAS评分4分）、患肢活动受限，导致对康复产生抵触；

心理层面：退休后以“健康独立”为自我认同，突然依赖他人产生强烈挫败感；

认知层面：对人工关节的结构、康复进程缺乏直观认知，看宣传图时总说“这图太抽象，我看不懂”；

家庭支持：独子在外地工作，老伴儿文化程度不高，只能做基础照护，无法有效安抚情绪。

病例介绍第一次尝试沟通时，我拿着传统康复手册比划：“张叔，您看，术后两周要做踝泵运动，四周可以扶拐行走……”他打断我：“你说的‘肌肉力量’‘关节角度’，我摸不着看不见，怎么信？”那一刻，我想起护理部刚配备的AR沟通系统——或许，能让他“看见”自己的康复进程？

03护理评估

护理评估针对张叔的情况，我们从“生物-心理-社会”多维度展开评估，重点聚焦“沟通障碍”的核心矛盾：

生理评估通过疼痛量表（VAS）、肌力评级（MMT）、关节活动度（ROM）测量，确认张叔术后疼痛可控（VAS≤4），但因对疼痛的预期性恐惧（“动一下会不会把新关节弄松？”）导致主动训练意愿低。

心理与社会评估采用Zung焦虑自评量表（SAS），张叔得分52分（轻度焦虑），主要焦虑源为“功能恢复不确定性”；访谈中他多次提到：“我以前爬楼梯不用扶，现在连坐起来都要别人帮忙，活着还有什么劲？”提示存在“自我认同紊乱”。

传统沟通方式的局限性我们曾尝试：

图文教育：康复手册上的示意图因缺乏立体感，张叔无法将“屈膝30度”与自身感受对应；

视频示范：手机播放的康复视频中，患者动作与他的患肢位置差异大，他说“人家腿是直的，我这缠着绷带，学不会”；

家属同步：老伴儿因不理解康复原理，总劝他“别折腾，躺着养”，反而强化了他的退缩心理。

AR技术的适配性分析AR技术的“虚实融合”特性恰好能解决这些问题：可视化：通过AR眼镜叠加患肢的3D模型，张叔能“看见”人工关节的位置、周围肌肉的走向；交互性：用手势操控虚拟模型，动态调整关节角度，同步感受真实患肢的活动范围；场景化：模拟居家环境（如卫生间、楼梯），让他提前“体验”康复后的独立生活场景04护理诊断

护理诊断基于NANDA护理诊断标准，结合评估结果，我们明确了以下核心问题：

无效性沟通（IneffectiveCommunication）：与护患认知差异、传统沟通方式抽象性有关，表现为患者对康复指导理解偏差，拒绝配合训练；

焦虑（Anxiety）：与术后功能恢复不确定性、自我认同紊乱有关，表现为SAS评分升高、反复询问“能不能好”；

知识缺乏（DeficientKnowledge）：缺乏人工关节结构、康复进程的直观认知，表现为“看不懂宣传图”“不理解训练意义”；

自我认同紊乱（DisturbedPersonalIdentity）：与身体功能暂时丧失、社会角色转变有关，表现为“这腿不像我的了”“活着没劲儿”。

其中，“无效性沟通”是贯穿其他问题的关键——若患者无法直观理解康复计划，焦虑和知识缺乏会持续恶化，最终影