人文护理进阶人文护理中的护士心理支持系统课件.pptxVIP

人文护理进阶人文护理中的护士心理支持系统课件演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01前言

前言站在护士站的窗前，看着凌晨三点的急诊大厅依然灯火通明，值班护士小周揉着发涨的太阳穴，把最后一份病历塞进抽屉——这是她连续第48小时在岗。这样的场景，我在临床一线见过太多次。作为从事护理管理工作15年的老护士，我越来越深刻地意识到：当我们强调以患者为中心的人文护理时，往往忽略了一个关键群体——护士自身的心理状态。

《中国护士群体发展现状调查报告》显示，我国护士群体中，63.2%存在不同程度的职业倦怠，41.7%有焦虑情绪，28.5%因心理压力产生过离职念头。这些数据背后，是一个个真实的故事：有护士在抢救患者后躲在更衣室哭到缺氧，有规培生因家属辱骂整夜失眠，有护士长因协调医患矛盾导致胃溃疡复发......

前言人文护理的本质是人的关怀，这种关怀不应只指向患者，更应反哺护理者本身。护士心理支持系统，正是人文护理进阶的关键环节——它不是简单的心理疏导，而是涵盖个体干预、团队支持、组织保障的系统性工程，是让护士在传递温暖的同时，也能被温暖托举的安全网。

02病例介绍

病例介绍去年冬天，我在护理部值班时，急诊科护士长张姐带着25岁的护士小林敲开了门。小林的白大褂皱巴巴的，眼睛肿得像两颗红桃，开口第一句话就是：老师，我是不是病了？

小林是2021年入职的规培护士，性格开朗，业务考核常拿前三。但近3个月，她开始频繁出错：给患者发药时看错剂量，静脉穿刺连扎3针失败，甚至在抢救室听见心电监护声就手抖。更让她害怕的是，最近一周她不敢接家人电话，睡前要吃2片褪黑素才能眯2小时，昨天给父亲打电话时，听到注意身体四个字突然崩溃大哭。

我以前觉得自己挺坚强的，她攥着纸巾说，可现在一进医院就心慌，看到患者家属皱眉就想道歉，连走路都怕踩脏地面......张姐补充：她上个月主动申请值大夜，结果夜班时漏记了3份护理记录，要不是带教老师检查，差点出事故。

病例介绍这不是简单的工作失误，而是长期高压下心理防线的崩塌。小林的案例，像一面镜子，照见了无数一线护士的困境——她们像永动机般运转，却鲜少有人关注她们的电量还剩多少。

03护理评估

护理评估针对小林的情况，我们组建了由护理部、医院心理科、资深带教组成的评估小组，采用三维评估法：量化量表测评、深度访谈、行为观察，多维度分析她的心理状态与压力源。

量化评估：客观数据说话我们使用PHQ-9（患者健康问卷）评估抑郁程度，GAD-7（广泛性焦虑量表）评估焦虑水平，职业倦怠量表（MBI）评估工作状态。结果显示：PHQ-9得分18分（中度抑郁），GAD-7得分16分（中重度焦虑），MBI中情绪衰竭维度得分42分（高度倦怠）、去人性化维度21分（中度）、个人成就感13分（低度）。

深度访谈：倾听背后的故事在私密的心理访谈室，小林的防线逐渐松动。她坦言压力主要来自三方面：一是工作负荷——急诊科日均接诊120人次，她常因抢救患者错过饭点，连续48小时值班后还要完成30份护理记录；二是情感耗竭——曾遇到患者家属因抢救无效辱骂你们就是一群废物，也曾目睹12岁患儿离世，却没时间消化悲伤；三是自我怀疑——带教老师一句你怎么这么慢，让她反复回放操作细节，甚至怀疑自己不适合当护士。

行为观察：细节中的信号评估小组连续3天跟岗观察小林的工作状态：她走路时总是小步快走，眼神游离不敢与患者对视；配药时反复核对标签，耗时比同事多2倍；交接班时声音发颤，记录单上有3处修改痕迹。这些行为，都是心理压力的外显。

综合评估结果：小林处于职业耗竭综合征早期，核心问题是长期高压力、低支持的工作环境导致的心理资源耗竭，需系统干预。

04护理诊断

护理诊断基于NANDA（北美护理诊断协会）标准，结合护士职业特点，我们对小林的问题进行了专业诊断：

职业倦怠与长期高工作负荷、情感耗竭有关依据：MBI情绪衰竭维度高分，自述对工作失去热情，害怕上班，观察到工作效率下降、错误率增加。

焦虑（中重度）与自我怀疑、人际冲突压力有关依据：GAD-7得分16分，主诉心慌、手抖、失眠，访谈中频繁提及怕出错怕被指责。

睡眠型态紊乱与焦虑情绪、生物钟紊乱有关依据：自述需依赖褪黑素入睡，每日睡眠＜5小时，观察到精神萎靡、注意力不集中。

社会支持不足与工作时间长、社交圈缩小有关依据：访谈中提到很久没和朋友聚会不敢和家人说工作压力，家属反馈她回家总说累，别问。

这些诊断不是孤立的，而是相互交织：高负荷导致倦怠，倦怠引发自我怀疑，自我怀疑加剧焦虑，焦虑又破坏睡眠，最终形成压力-耗竭-功能失调的恶性循环。

05护理目标与措施

护理目标与措施我们为小林制定了个体-团队-组织三级支持方案，目标是：2周内缓解焦虑