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医院生产安全事故应急救援预案

适用主体：××市××区人民医院

应对事件：液氧储罐区超压爆炸及次生火灾综合事故

一、风险评估

1.诱因识别

1.1设备失效：液氧储罐安全阀锈蚀卡死、爆破片疲劳、真空夹层泄漏导致绝热失效，罐内压力持续升高。

1.2操作失误：充装人员未执行“先开后关”顺序，造成液氧逆流冲击，瞬间超压。

1.3外部火源：院区东北角垃圾房明火距离储罐区仅18m，飞火引燃罐区周边枯草，热辐射导致罐体材料低温脆化。

1.4第三方破坏：院区扩建施工，挖掘机误碰液氧输送管线，形成泄漏云团，遇静电火花爆燃。

1.5自然灾害：极端雷暴天气，直击雷击中防雷网断接卡，雷电流沿接地网侵入，引爆富氧环境。

2.发生等级

Ⅰ级（重大）：储罐本体物理爆炸，碎片飞行半径≥120m，冲击波超压≥50kPa，造成3人以上死亡或10人以上重伤，直接经济损失≥1000万元，医院正常运行中断≥48h。

Ⅱ级（较大）：罐体焊缝撕裂，液氧大量泄漏形成富氧云团，遇点火源引发池火，热辐射强度≥12.5kW/m2，造成1—2人死亡或5—9人重伤，直接经济损失300—1000万元，医院部分科室停诊≥24h。

Ⅲ级（一般）：阀门法兰密封失效，液氧局部泄漏，未起火但氧浓度≥23%，造成人员低温冻伤或急性氧中毒，无死亡，直接经济损失＜300万元，可在8h内恢复运行。

3.脆弱性分析

3.1空间脆弱：储罐区与外科楼水平距离45m，与儿科门诊28m，爆炸碎片可贯穿玻璃幕墙。

3.2人员脆弱：夜班值守仅2人，无热像仪，肉眼难以及时察觉冷雾外泄。

3.3系统脆弱：消防稳压泵仅一路市电，柴油泵备用燃油储量仅满足3h连续运行。

3.4供应链脆弱：液氧由180km外空分厂槽车运输，极端天气下高速封路，应急补给周期＞12h。

二、职责分工（到人到岗）

1.应急指挥部

总指挥：院长李××（手机长号：139××××0001，短号：6666），全面决策、对外信息发布。

副总指挥：业务副院长王××（139××××0002），负责医疗救援力量调配。

成员：

后勤保障部主任赵××（139××××0003），负责应急物资、工程抢险。

安全保卫科科长马××（139××××0004），负责警戒、交通管制。

医务部主任陈××（139××××0005），负责伤员分诊、专科会诊。

护理部主任孙××（139××××0006），负责护理人力梯队、心理干预。

设备科科长周××（139××××0007），负责医疗设备紧急调配。

信息科科长郑××（139××××0008），负责通信、网络、数据备份。

院感科主任吴××（139××××0009），负责富氧环境下感染控制。

2.现场功能组

2.1抢险抢修组

组长：液氧站站长胡××（139××××0010），成员：液氧站操作工3人、设备科焊工2人、外协压力容器专家2人，任务：关阀断源、堵漏、倒罐、氮气置换。

2.2灭火冷却组

组长：微型消防站队长刘××（139××××0011），成员：消防控制室值班员4人、保安8人、驻院消防维保3人，任务：泡沫水喷淋联用系统启停、移动水炮布置、罐体冷却。

2.3医疗救护组

组长：急诊科主任黄××（139××××0012），成员：急诊科医师6人、ICU医师2人、烧伤科医师2人、护士20人、救护车司机4人，任务：现场检伤、低温烧伤急救、高压氧舱准备。

2.4疏散引导组

组长：护理部副主任林××（139××××0013），成员：各楼层护士长30人、保安10人、志愿者50人，任务：按“三色卡”分区疏散、重点协助ICU新生儿、手术患者转运。

2.5警戒通讯组

组长：保卫科副科长杨××（139××××0014），成员：保安20人、警务室民警4人、交通协管6人，任务：半径150m警戒、无人机空中监控、对讲中继台值守。

2.6物资供应组

组长：后勤保障部副主任何××（139××××0015），成员：仓库管理员6人、采购2人、第三方物流4人，任务：泡沫液、液氮、应急发电机、空呼器、保温毯、毛毯、一次性手术包。

2.7善后评估组

组长：纪委书记徐××（139××××0016），成员：工会、财务、审计、法律顾问，任务：伤亡人员家属对接、保险理赔、事故调查、恢复重建。

三、分阶段处置流程

阶段0日常预防（T∞）

0.1资源清单

固定式氧浓度探头6个（量程030%VOL，二级报警值23%）。

防爆型红外热像仪1台（FLIRA700，40℃—2000