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供应室应急预案

供应室作为医院消毒供应中心，承担全院复用医疗器械、器具及物品的回收、清洗、消毒、灭菌、储存与发放工作，其运行稳定性直接关系医疗质量与患者安全。本预案针对可能影响供应室正常运转的突发情况制定，覆盖设备故障、火灾、停电、生物安全事件及突发公共卫生事件等核心场景，明确应急响应流程、责任分工及处置标准，确保在突发事件中快速恢复无菌物品供应，最大限度降低对临床诊疗的影响。

一、灭菌设备突发故障应急处置

灭菌设备（压力蒸汽灭菌器、环氧乙烷灭菌器）是供应室核心设备，故障将直接导致无菌物品断供。

事件分级：一级（单台设备故障，预计2小时内修复）；二级（多台设备故障或关键设备（如脉动真空灭菌器）故障，预计超过2小时修复）；三级（全部灭菌设备故障且无备用方案）。

应急响应流程：

1.现场处置：操作人员发现设备异常（如压力/温度波动、报警提示）时，立即暂停运行，记录故障代码及时间，关闭电源（非环氧乙烷设备）或关闭气体阀门（环氧乙烷设备），防止二次损坏。

2.上报与评估：5分钟内报告应急指挥小组（由供应室护士长、设备管理员、院感监控护士组成），设备管理员10分钟内抵达现场，通过查看故障日志、检测电路/气路等方式初步判断故障类型（机械故障、电路问题、传感器异常）。

3.启动备用方案：

-一级故障：启用同类型备用灭菌器（备用设备需每周空载测试，确保随时可用），将待灭菌物品转移至备用设备，优先处理手术器械、ICU等急危重症科室物品（标注“紧急”标识）。

-二级故障：若备用设备不足，联系邻近医院消毒供应中心（需提前签订应急协作协议）外送灭菌，由信息联络组与临床科室沟通，明确外送物品清单、接收时间（需在2小时内送达协作单位）。

-三级故障：立即启动全院应急物资调配，使用库存无菌物品（储备量应满足24小时基本需求），优先保障手术室、急诊科等关键科室；同时联系设备厂家工程师，要求4小时内抵达现场抢修，若无法修复，申请医疗设备科调配院内其他科室备用灭菌器（如口腔科小型灭菌器）临时支援。

4.后续跟踪：故障设备修复后，需进行3次B-D测试（压力蒸汽灭菌器）或空载运行检测（环氧乙烷灭菌器），确认性能达标后方可恢复使用；事件后24小时内形成故障分析报告，明确责任（如维护疏漏、操作不当），修订设备巡检表（增加每日运行参数记录）。

二、火灾事故应急处置

供应室存放大量包装材料（无纺布、纸塑袋）、环氧乙烷气体等易燃物，火灾风险较高，需快速控制火势、保障人员及物资安全。

应急响应流程：

1.初期扑救：工作人员发现火情（烟雾、明火）时，立即取用就近灭火器（每50㎡配置2具4kg干粉灭火器，压力指针需在绿色区域），若火势较小（≤1㎡），使用“提拔握压”法灭火（提灭火器、拔保险销、握喷管前端、压把手喷射根部）；同时按下手动火灾报警按钮，通知总机启动消防应急预案。

2.人员疏散：若火势无法控制（＞1㎡或有蔓延趋势），现场负责人立即组织疏散：关闭区域门窗（延缓火势），开启应急照明（备用电源需维持30分钟），引导人员沿疏散标识（距地面0.5m，绿色箭头）向安全出口撤离（禁止使用电梯），疏散路线为“灭菌区→走廊→一楼大厅集合点”，集合后由各区域组长清点人数，若有人员失联，立即报告消防人员。

3.物资保护：疏散过程中，优先转移无菌物品存放区未开封的无菌包（用防火袋或推车快速搬运至安全区域），若火势威胁环氧乙烷储存柜，需佩戴自给式呼吸器（储备于清洁区入口），关闭气体总阀门，防止气体泄漏引发爆炸。

4.配合救援：消防人员抵达后，现场负责人报告火势范围、易燃物位置（如包装材料仓库在东侧）、是否有人员滞留；协助划定警戒区（半径20m），禁止无关人员进入。

5.事后处置：火灾扑灭后，由后勤保障部检查电路、燃气管道是否损坏，确认无复燃风险；供应室需对受烟熏或水浸的无菌物品进行报废处理（双人核对登记），对清洗、灭菌设备进行全面检测（如电路绝缘性、蒸汽管道密封性），经质量检测合格后方可恢复使用；72小时内提交火灾事故报告，分析起火原因（如电器老化、违规用电），整改措施（如更换老化线路、禁止私拉插线板）。

三、突发停电应急处置

供应室依赖电力运行清洗机、灭菌器、空气净化系统等设备，停电将导致清洗中断、灭菌程序终止，增加器械污染风险。

应急响应流程：

1.分级响应：

-计划性停电（提前24小时通知）：调整工作安排，在停电前完成所有正在运行的灭菌程序（优先处理急危物品），将待清洗器械分类存放（标注“未清洗”），关闭非必要设备电源。

-突发停电：立即启用备用电源（柴油发电机，功率需满足清洗机、灭菌器、照明等关键设备运行），3分钟内恢复供电；若备