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联合影像学征象的胶质母细胞瘤患者治疗后复发的危险因素分析.pdf

AdvancesinClinicalMedicine临床医学进展,2025,15(6),241-248

PublishedOnlineJune2025inHans./journal/acm

/10.12677/acm.2025.1561721

联合影像学征象的胶质母细胞瘤患者治疗后

复发的危险因素分析

陈友媛，孙鹏*

青岛大学附属医院神经外科，山东青岛

收稿日期：2025年5月5日；录用日期：2025年5月28日；发布日期：2025年6月6日

摘要

目的：探讨联合影像学征象的胶质母细胞瘤(GBM)患者标准治疗后复发的危险因素。方法：回顾性分析

2017年10月至2023年12月就诊于本院并行标准治疗的113例GBM患者，根据随访结果分为疾病进展组

(DP组，60例)和疾病稳定组(SD组，53例)。收集患者临床基线资料、病理分子征象(IDH突变状态、MGMT

启动子甲基化状态、Ki-67阳性率)及术前MRI影像学征象(肿瘤位置、直径、强化方式等)。采用单因素及

多因素Logistic回归分析GBM患者肿瘤复发的相关危险因素。结果：单因素分析显示，总随访时间(OR=

0.93,P0.001)、IDH突变状态(OR=0.37,P=0.023)、MGMT启动子甲基化(OR=3.56,P=0.001)及

脑膜受侵(OR=1.92,P=0.008)与疾病进展显著相关。多因素分析进一步证实MGMT未甲基化(OR=3.40,

P=0.004)、脑膜受侵(OR=2.10,P=0.005)为独立危险因素。影像学征象中，DP组颞叶占比更高(43.3%

vs24.5%,P=0.031)，且环形强化更常见(63.3%vs43.4%,P=0.014)。结论：MGMT未甲基化、脑膜

受侵及颞叶定位是GBM复发的独立危险因素，而长期随访可能有效检测进展。联合临床、分子及影像学

征象可优化复发风险评估，为个体化治疗提供依据。

关键词

胶质母细胞瘤，复发，影像学征象，危险因素

AnalysisofRiskFactorsforPost-Treatment

RecurrenceinGlioblastomaPatients

IncorporatingImagingSigns

YouyuanChen,PengSun*

DepartmentofNeurosurgery,TheAffiliatedHospitalofQingdaoUniversity,QingdaoShandong

th,2025;accepted:May28th,2025;published:Jun.6th,2025

Received:May5

*通讯作者。

文章引用:陈友媛,孙鹏.联合影像学征象的胶质母细胞瘤患者治疗后复发的危险因素分析[J].临床医学进展,2025,

15(6):241-248.DOI:10.12677/acm.2025.1561721

陈友媛，孙鹏

Abstract

Objective:Toinvestigatetheriskfactorsforrecurrenceinglioblastoma(GBM)patientsafterstand-

ardtreatmentbyincorporatingimagingsigns.Methods:Aretrospectiveanalysiswasconductedon

113GBMpatientswhoreceivedstandardtreatmentatourhospitalfromOctober2017toDecember

2023.Basedonfollow-upresults,patientsweredividedintoadiseaseprogressiongroup(DPgroup,