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人文护理进阶人文护理中的护士沟通文化融合策略课件演讲人

目录01.前言07.健康教育：从“说教”到“共学”03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01前言

前言站在病房走廊里，望着护理站墙上“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”的标语，我总在想：护理的温度，究竟藏在哪些细节里？从业十二年，从急诊到外科，再到现在的综合内科，我见证了护理模式从“疾病为中心”向“全人护理”的转变。而在这个过程中，最让我触动的，是那些因文化差异引发的沟通困境——听不懂方言的老人攥着药盒掉眼泪，少数民族患者因饮食禁忌拒绝术后营养餐，海外归国患者对中医护理技术充满疑虑……这些场景让我深刻意识到：人文护理的进阶，不仅需要专业技术的精进，更需要沟通能力与文化融合策略的提升。

今天，我想用一个真实的护理案例，和大家分享我们团队在“护士沟通文化融合”实践中的探索与思考。这不是一份冰冷的操作指南，而是一群护士在临床一线摸爬滚打后，总结出的“如何用沟通架起文化桥梁”的心得。

02病例介绍

病例介绍2023年9月，我们科收治了一位特殊的患者——68岁的维吾尔族女性阿依古丽麦麦提。她因“反复上腹痛3月，加重1周”入院，诊断为“胃溃疡伴幽门螺杆菌感染”。入院时，她只会说维吾尔语，儿子阿卜杜拉在乌鲁木齐工作，平时由儿媳古丽负责陪同，但古丽的汉语水平有限，沟通主要依赖手机翻译软件。

记得第一天接诊时，阿依古丽蜷缩在病床上，眉头紧蹙，我递过体温计时，她下意识缩回手，用维吾尔语急促地说了一串话，古丽红着脸解释：“妈说‘白大褂碰过别的病人，不干净’。”测血压时，她又拒绝露出手臂，裹着花头巾直摇头——后来我们才知道，在她的文化里，女性的手臂属于“隐私部位”，除了家人，不愿让异性或陌生女性触碰。

病例介绍更棘手的是用药依从性问题。当我们解释“奥美拉唑需要空腹服用”时，阿依古丽指着窗外的太阳说：“斋月要到了，白天不能吃东西，药也不能吃。”原来，她是虔诚的穆斯林，即将进入斋月（每年伊斯兰历9月，日出至日落禁饮食）。而按照治疗方案，抗幽门螺杆菌的四联疗法需连续服用14天，若因斋月中断，可能导致治疗失败。

这个病例像一面镜子，照见了护理工作中最真实的挑战：当医学规范与患者的文化背景、宗教信仰、生活习惯发生碰撞时，护士该如何通过沟通化解矛盾，让护理措施既符合专业要求，又被患者真心接纳？

03护理评估

护理评估面对阿依古丽的情况，我们团队启动了“多维度文化护理评估”，从生理、心理、社会文化三个层面展开：

生理评估患者主诉上腹痛，夜间加重，伴反酸、嗳气；查体：上腹部轻压痛，无反跳痛；实验室检查：幽门螺杆菌（+++），胃镜提示胃窦部溃疡（A1期）；生命体征平稳（T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP120/75mmHg）。

心理评估通过观察与简单的肢体语言沟通（微笑、点头、轻拍手背），我们发现阿依古丽存在明显焦虑：频繁看表（可能担心斋月时间）、睡眠浅（夜间多次唤醒）、对医护人员保持警惕（交谈时身体后倾，眼神回避）。古丽悄悄告诉我们：“妈总说‘医院像个大笼子，治好了病也丢了魂’，她怕西医‘伤元气’。”

社会文化评估STEP5STEP4STEP3STEP2STEP1这是关键的一环。我们通过阿卜杜拉（电话沟通）、古丽以及医院的“少数民族患者文化支持小组”，收集到以下信息：语言与沟通习惯：维吾尔语为母语，偏好面对面、近距离（约50cm）的交流，重视眼神接触，但对异性医护人员保持距离；饮食文化：以手抓饭、馕、羊肉为主，忌食猪肉，斋月期间日出至日落禁饮食（包括水、药物）；宗教信仰：伊斯兰教信徒，重视“清洁”（如做礼拜前需净手、净脸），认为身体是“真主的馈赠”，对侵入性操作（如静脉穿刺）有顾虑；家庭角色：作为家族中的“长者”，决策需尊重其意见，儿媳古丽虽陪同，但重大决定需等待儿子阿卜杜拉返乡（3天后抵达）。

社会文化评估评估结束后，责任护士小王在护理记录里写道：“以往我们总说‘评估要全面’，但这次才明白，‘全面’不仅是生理指标，更要钻进患者的‘文化土壤’里，去理解他们行为背后的逻辑。”

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们提炼出以下核心护理诊断（按优先级排序）：

无效性沟通：与语言障碍、文化差异有关依据：患者无法理解汉语护理指导，依赖翻译软件导致信息失真（如“空腹服药”被翻译为“不吃任何东西时吃药”，患者误认为“日出前不能吃药”）；

焦虑：与环境陌生、治疗方案与宗教习俗冲突有关在右侧编辑区输入内容依据：患者睡眠质量差（匹兹堡睡眠质量指数PSQI=12分，7分提示睡眠障碍），反复询问“什么时候能回家”“吃药会破戒吗”；依据：患者认为“胃痛是吃了‘不干净的水’”（实际与幽门螺杆菌感染相关），对“联合用药”的必要性不理解（认为“吃一种药就够了”）；（