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一、前言演讲人
目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结
人文护理进阶人文护理中的护士情绪智力培养课件
01前言
前言清晨五点的病房走廊，消毒水的气味混着若有若无的叹息。我握着护理记录本站在307病房门口，听见里面传来压抑的啜泣——这是张阿姨，乳腺癌术后第三次化疗的患者，此刻正背对着窗户，手指把被单绞成了乱麻。这场景我并不陌生：过去十年的临床护理中，类似的情绪风暴我见过太多次——有刚确诊时的崩溃，有长期治疗后的麻木，有面对家人时强撑的笑容，也有深夜独处时决堤的眼泪。
可不知从何时起，我开始意识到：作为护士，我们递过去的不只是药物、体温计或棉签，更是一份“情绪的容器”。去年参加人文护理研讨会时，专家提到一个数据：78%的患者认为“护士的态度”比“操作是否熟练”更能影响他们的治疗体验；而43%的护士坦言，面对患者的负面情绪时，自己会先陷入焦虑或无力。这让我突然惊醒：我们总在强调“以患者为中心”，却常常忽略了一个关键——护士的情绪智力，才是连接专业技术与人文关怀的桥梁。
前言什么是情绪智力？它不是“忍气吞声”或“强装微笑”，而是识别自己与他人情绪、管理情绪反应、并用情绪推动有效沟通的能力。在人文护理进阶的路上，培养护士的情绪智力，本质上是在训练我们“带着温度去感知，带着智慧去回应”。接下来，我想用最近经手的一个案例，和大家分享这段“情绪成长”的真实历程。
02病例介绍
病例介绍张阿姨，58岁，退休教师，2023年6月因“右乳浸润性导管癌”行改良根治术，术后病理提示淋巴结转移（3/15），需完成6周期化疗（方案：多西他赛+表柔比星）。7月第2次化疗后，她开始出现明显情绪波动：
治疗依从性下降：第3次化疗前拒绝抽血，声称“反正治不好，别浪费钱”；
躯体症状放大：主诉“全身骨头都疼”，但疼痛评分从NRS3分升至7分（实际复查无骨转移）；
社交回避：家属探望时频繁打断对话，对女儿说“别来看我，看了我更难受”；
睡眠障碍：夜班护士记录显示，她每晚入睡时间超过2小时，凌晨3点常独自在走廊徘徊。
病例介绍我第一次和她深谈是在7月18日下午。她坐在床头，化疗帽下露出几缕白发，看见我端着水杯进来，立刻别过脸：“又来劝我打针？我不打，打了也是遭罪。”我把水杯放在床头柜上，没接话——这是我从带教老师那里学来的“沉默技巧”，有时候，急着回应反而会关上心门。过了半分钟，她突然开口：“小王，你说我是不是拖累孩子了？昨天看见小芸（女儿）在楼梯间哭，她才工作两年，哪来的钱治这个病？”
那一刻我明白，她的“拒绝治疗”不过是情绪的外衣，内核是对家庭的愧疚、对死亡的恐惧，以及“自己不再有价值”的自我否定。而作为责任护士，我需要做的，不是急着解释化疗的必要性，而是先“接住”她的情绪。
03护理评估
护理评估面对张阿姨的情况，我和护理团队启动了“生物-心理-社会”三维评估，重点聚焦情绪层面：
患者情绪评估主观资料：通过4次结构化访谈（每次20-30分钟），使用GAD-7（广泛性焦虑量表）评估，张阿姨得分16分（中度焦虑）；PHQ-9（抑郁量表）得分12分（轻度抑郁）。她反复提及“对不起家人”“活着没意义”“疼起来就想放弃”。
客观资料：观察到她化疗前心率从基线75次/分升至102次/分，血压145/90mmHg（平时120/80mmHg）；护患沟通时，身体语言呈现“防御姿态”（双臂交叉、眼神回避），对话中“但是”“可是”等否定词出现频率高达70%。
护士情绪评估01作为责任护士，我同步进行了自我情绪觉察：初始阶段：面对张阿姨的拒绝，我感到“挫败”（担心影响治疗进程）和“焦虑”（怕家属质疑护理能力）；沟通受阻时：产生“无力感”（觉得“我说什么她都听不进去”），甚至有“逃避倾向”（找借口减少单独接触时间）；020304学习情绪管理技巧后：逐渐意识到“患者的情绪不是针对我”，开始用“观察者视角”替代“参与者视角”。
04护理诊断
护理诊断基于评估结果，我们明确了以下核心护理诊断（优先排序）：
焦虑（中度）与疾病预后不确定、经济压力及家庭负担感有关：表现为治疗依从性下降、生理指标异常（心率/血压升高）、反复表达“拖累家人”。
应对无效与长期治疗导致的心理耗竭、社会支持系统利用不足有关：表现为躯体症状放大、社交回避、睡眠障碍。
护士情绪管理效能感低下与缺乏系统的情绪觉察及调节技巧有关：表现为初始阶段的挫败感、无力感及逃避倾向。
05护理目标与措施
护理目标与措施我们的目标很明确：短期（1周内）缓解张阿姨的焦虑情绪（GAD-7得分降至10分以下），提高治疗依从性；中期（2周内）帮助她重建应对能力，改善睡眠及社交状态；长期（化疗周期内）提升护士情绪智力，形成“感知-回应-成长”的良性循环。具体措施
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