人文护理进阶人文护理中的在职护士人文继续教育课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

人文护理进阶人文护理中的在职护士人文继续教育课件

01前言

前言站在病房走廊里，望着护士站墙上“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”的标语，我总会想起十年前刚入职时带教老师说的那句话：“护理技术能救命，但人文关怀能救心。”如今，随着医学模式从“生物医学”向“生物-心理-社会医学”转变，患者对护理服务的需求早已超越了“操作规范”的层面——他们需要被看见、被理解、被尊重。而作为临床一线的护理工作者，我们越来越深刻地意识到：人文护理不是附加的“软技能”，而是贯穿护理全程的“生命线”。

可现实中，我不止一次在带教新护士时发现：有些年轻护士静脉穿刺技术娴熟，却在患者因疼痛皱眉时手足无措；有些高年资护士能精准处理急危重症，却对老年患者反复询问病情的“唠叨”失去耐心；更有甚者，将护理流程简化为“执行医嘱+完成操作”，忽略了患者眼神里的不安、家属欲言又止的担忧。这些场景让我深思：人文护理的缺失，不是技术问题，而是认知与能力的断层。

前言因此，针对在职护士的人文继续教育，绝不是“上几堂礼仪课”“背几句沟通话术”这么简单。它需要我们从“以疾病为中心”转向“以患者为中心”，从“完成任务”转向“建立连接”，从“被动应对”转向“主动共情”。接下来，我将以一个真实病例为切入点，结合临床实践，和大家共同探讨人文护理在进阶过程中的具体应用。

02病例介绍

病例介绍去年春天，我负责护理的72岁患者王奶奶，让我对人文护理有了更深刻的体会。王奶奶因“反复胸闷、乏力3月，加重1周”入院，诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病、心功能Ⅲ级”。她是退休教师，老伴早年去世，独子在外地工作，平时由保姆照顾。第一次见面时，我推着治疗车进病房，她正蜷缩在病床上，床头柜上摆着半凉的粥和一堆药盒。“护士，我是不是快不行了？”她声音沙哑，眼角泛着泪，“昨晚胸口疼得睡不着，给儿子打电话，他说项目赶进度，下周才能回来……”说着，她摸出手机，屏幕里是一张全家福——儿子抱着穿红毛衣的她，背景是老家的桃树。住院期间，我观察到几个细节：她总在傍晚6点准时看手机，那是儿子往日视频通话的时间；每次做心电图时，她会不自觉地抓住床单角；查房时其他护士问“哪里不舒服”，她只会说“还行”，但测血压时数值总比晨起高10-15mmHg。这些“非典型”表现，让我意识到：王奶奶的护理重点，远不止控制心衰症状。

03护理评估

护理评估对王奶奶的评估，我从“生物-心理-社会”三个维度展开，这也是人文护理的核心评估框架。

生理评估生命体征：BP150/95mmHg（基础血压130/80mmHg），HR92次/分（静息状态），双下肢轻度水肿，NT-proBNP（N末端B型钠尿肽原）1800pg/ml（正常＜125pg/ml）。

症状：活动后气促（爬2层楼即需休息）、夜间阵发性呼吸困难（每周2-3次）、食欲减退（每日进食量约平时1/2）。

实验室检查：血红蛋白105g/L（轻度贫血），白蛋白32g/L（营养状态不佳）。

心理评估通过观察、访谈及PHQ-9（患者健康问卷）测评，王奶奶存在明显焦虑情绪：01认知层面：反复询问“会不会猝死”“治疗费用高不高”；02情绪层面：易流泪，提及儿子时语气哽咽；03行为层面：拒绝参与病房活动（如健康讲座），睡眠质量差（每晚仅睡3-4小时）。04

社会评估家庭支持：儿子工作繁忙，仅能电话联系；保姆文化程度低，仅能协助生活起居，无法提供情感支持；1经济状况：退休工资稳定，但担忧长期治疗费用；2文化背景：教师职业背景，对疾病知识有一定认知，但易受网络不实信息影响（曾提及“网上说心衰治不好”）；3环境适应：住院后对病房环境陌生，因听力下降（左耳40dB）常误解护士指令。4

04护理诊断

护理诊断010203040506基于评估结果，我梳理出以下护理诊断，其中前三项均与人文关怀直接相关：焦虑（中重度）：与疾病反复发作、缺乏家庭情感支持、对预后不确定感有关（依据：PHQ-9评分14分，血压波动与情绪相关，夜间睡眠差）；知识缺乏（特定的）：与信息获取渠道单一、未接受系统个性化健康指导有关（依据：误信网络疾病信息，对药物副作用、活动耐量管理认知不足）；社交孤立：与子女长期异地、住院环境陌生、听力障碍导致沟通障碍有关（依据：拒绝参与集体活动，主动交流次数＜2次/日）；活动无耐力：与心输出量减少、组织缺氧有关（传统生理护理诊断）；营养失调（低于机体需要量）：与胃肠淤血、食欲减退有关（传统生理护理诊断）。

05护理目标与措施

护理目标与措施人文护理的关键，是让“以患者为中心”从理念落地为具体行动。针对王奶奶的护理诊断，我制定了“短期缓解症状+长期改善生活质量”的目标，并设计了