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2026年度卫生专业技术资格考试[外科护理]练习题及答案解析

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.患者男性，56岁，因“急性阑尾炎”拟行腹腔镜阑尾切除术。术前护士为其进行肠道准备时，错误的操作是

A.术前8小时禁食

B.术前4小时禁饮

C.术前晚肥皂水灌肠

D.口服肠道抗生素

答案：C

解析：腹腔镜阑尾切除术属于清洁-污染手术（Ⅱ类切口），术前肠道准备目的是减少肠道细菌数量，预防术后感染。传统开腹手术可能需肥皂水灌肠，但腹腔镜手术因创伤小、对肠道干扰少，目前多主张术前6-8小时禁食、2-4小时禁饮（成人禁饮时间可缩短至2小时），避免灌肠以免增加肠腔内压力导致术中肠道损伤风险。口服肠道抗生素（如甲硝唑）可抑制肠道菌群，是正确措施。

2.患者术后第3天，切口出现红肿、触痛，无波动感，渗液培养为金黄色葡萄球菌。该切口属于

A.清洁切口（Ⅰ类）甲级愈合

B.清洁-污染切口（Ⅱ类）乙级愈合

C.污染切口（Ⅲ类）丙级愈合

D.感染切口（Ⅳ类）未愈合

答案：B

解析：切口分类中，Ⅰ类为清洁切口（如甲状腺手术），Ⅱ类为清洁-污染切口（如胃肠道手术），Ⅲ类为污染切口（如开放性创伤未及时处理），Ⅳ类为感染切口（已化脓）。该患者为阑尾切除术后（Ⅱ类切口），切口红肿触痛但未化脓（渗液无波动感），属于乙级愈合（愈合欠佳，有炎症反应但未化脓）。若已化脓则为丙级愈合（需切开引流）。

3.患者因“失血性休克”收入ICU，血压75/45mmHg，心率132次/分，尿量10ml/h。此时最合理的体位是

A.平卧位

B.头低足高位

C.中凹卧位（头胸抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°）

D.侧卧位

答案：C

解析：休克患者的理想体位为中凹卧位，头胸抬高可增加肺活量，改善缺氧；下肢抬高可促进静脉回流，增加心输出量。平卧位无法有效改善回心血量，头低足高位可能加重膈肌上抬影响呼吸，侧卧位无特殊优势。

4.胃肠减压患者护理中，错误的措施是

A.每日口腔护理2-3次

B.定期挤压胃管防止堵塞

C.记录24小时引流液量及性状

D.胃管堵塞时用100ml生理盐水快速冲洗

答案：D

解析：胃肠减压管堵塞时，应使用20-30ml生理盐水缓慢冲洗，避免压力过大导致胃黏膜损伤。其他选项均为正确护理措施：口腔护理预防感染，定期挤压保持通畅，记录引流量及性状（如血性液提示出血）是观察病情的关键。

5.患者行乳腺癌改良根治术后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的顺序是

A.术后24小时内：手指、腕部活动→术后3-5天：肘部活动→术后1周：肩关节前屈后伸→术后2周：爬墙运动

B.术后24小时内：肩关节外展→术后3天：肘部活动→术后5天：手指活动→术后2周：爬墙

C.术后48小时内：手指活动→术后1周：肘部活动→术后2周：肩关节旋转

D.术后72小时内：腕部活动→术后10天：肩关节外展→术后14天：爬墙

答案：A

解析：乳腺癌术后患侧上肢锻炼需循序渐进：术后24小时内可做手指、腕部的轻微活动（如握拳、伸指）；术后3-5天可练习肘部屈伸；术后1周可尝试肩关节前屈、后伸（如用患侧手摸对侧肩部）；术后2周可进行爬墙、梳头、画圈等活动，避免过早外展或剧烈运动导致皮瓣移位。

6.患者因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术，术后护理中需重点预防的并发症是

A.肺不张

B.深静脉血栓（DVT）

C.泌尿系感染

D.压疮

答案：B

解析：人工髋关节置换术后，由于手术创伤、卧床制动、高龄等因素，DVT发生率高达40%-70%，是最严重的并发症（可导致肺栓塞）。预防措施包括早期活动、弹力袜、低分子肝素抗凝等。其他选项虽为术后常见并发症，但非“重点预防”。

7.患者烧伤后3小时入院，体重60kg，烧伤面积：双上肢（18%）、躯干前（13%）、会阴（1%），均为Ⅱ度。根据国内常用补液公式，第一个24小时应补胶体液量为

A.540ml

B.1080ml

C.1620ml

D.2160ml

答案：B

解析：国内常用烧伤补液公式：第一个24小时补液总量=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml（成人）+2000ml（基础水分）。其中胶体液与电解质液比例为0.5:1（广泛深度烧伤可调整为1:1）。该患者烧伤面积=18%+13%+1%=32%（Ⅱ度），补液总量=60×32×1.5+2000=2880+2000=4880ml。胶体液量=60×32×0.5=960ml？（此处需注意：原公式中胶体液为0.5ml×体重×面积，电解质液为1.0ml×体重