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2025骨外科学同步习题含答案

一、单选题

1.下列哪种骨折愈合最慢（）

A.胫骨中、下1/3骨折

B.桡骨远端骨折

C.股骨髁上骨折

D.肱骨髁上骨折

E.锁骨骨折

答案：A

解析：胫骨的营养血管从胫骨干上、中1/3交界处进入骨内，在中、下1/3处的骨折使营养动脉损伤，供应下1/3段胫骨的血循环显著减少；同时下1/3段胫骨几乎无肌肉附着，由胫骨远端获得的血循环很少，因此下1/3段骨折愈合较慢，容易发生延迟愈合或不愈合。而桡骨远端骨折、股骨髁上骨折、肱骨髁上骨折、锁骨骨折相对血运较好，愈合相对较快。

2.骨折的专有体征是（）

A.疼痛

B.功能障碍

C.肿胀

D.畸形

E.瘀斑

答案：D

解析：骨折的专有体征包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛、功能障碍、肿胀、瘀斑在软组织损伤等情况下也可出现，并非骨折所特有。

3.关节脱位的特有体征是（）

A.疼痛与压痛

B.反常活动

C.运动消失

D.关节面外露

E.弹性固定

答案：E

解析：关节脱位的特有体征为畸形、弹性固定、关节盂空虚。疼痛与压痛在多种关节损伤时均可出现；反常活动是骨折的专有体征；运动消失不是关节脱位特有的；关节面外露一般是开放性损伤的表现，不是关节脱位的特有体征。

4.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）

A.白色葡萄球菌

B.霉菌

C.金黄色葡萄球菌

D.大肠杆菌

E.肺炎双球菌

答案：C

解析：急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，约占75%，其次是乙型溶血性链球菌，约占10%。白色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎双球菌等也可引起，但相对较少见，霉菌一般不引起急性血源性骨髓炎。

5.脊柱结核最严重的并发症是（）

A.窦道形成，混合感染

B.椎体的病理性骨折

C.脊柱的活动功能障碍

D.截瘫

E.骨骺受累时可影响生长发育

答案：D

解析：脊柱结核可导致椎体破坏、椎间隙变窄等，当病变压迫脊髓时可引起截瘫，这是脊柱结核最严重的并发症，严重影响患者的生活质量和预后。窦道形成、混合感染可增加治疗难度和患者痛苦；椎体病理性骨折、脊柱活动功能障碍、骨骺受累影响生长发育等也是脊柱结核的不良后果，但相对截瘫而言，严重程度较轻。

6.下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现（）

A.多见于年轻人

B.好发于骨骺生长活跃部位

C.骨膜下三角形新生骨（Codman三角）

D.出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块

E.早期肺转移

答案：D

解析：骨肉瘤多见于青少年，好发于长骨干骺端，即骨骺生长活跃部位。X线表现可有骨膜下三角形新生骨（Codman三角），早期即可发生肺转移。而出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块是骨巨细胞瘤的典型X线表现，不是骨肉瘤的典型临床表现。

7.颈椎病最常见的类型是（）

A.神经根型

B.脊髓型

C.交感神经型

D.椎动脉型

E.食管型

答案：A

解析：神经根型颈椎病是颈椎病中最常见的类型，约占颈椎病的50%-60%。主要是由于颈椎间盘侧后方突出、钩椎关节或关节突关节增生、肥大，刺激或压迫神经根所致。脊髓型颈椎病症状严重，对患者影响较大，但发病率相对较低；交感神经型和椎动脉型颈椎病相对少见；食管型颈椎病更为罕见。

8.腰椎间盘突出症最常见的部位是（）

A.L1-2

B.L2-3

C.L3-4

D.L4-5

E.L5-S1

答案：D

解析：腰椎间盘突出症好发于L4-5和L5-S1间隙，其中以L4-5更为常见。这是因为下腰椎负重较大，活动度也大，L4-5间隙承受的压力和活动度相对更大，椎间盘退变和损伤的机会更多。而L1-2、L2-3、L3-4间隙发生腰椎间盘突出的概率相对较低。

9.化脓性关节炎早期诊断中，最有价值的方法是（）

A.关节活动度检查

B.X线平片

C.MRI检查

D.关节液检查

E.手术探查

答案：D

解析：关节液检查对化脓性关节炎的早期诊断最有价值。通过关节液的外观、细胞计数、分类、涂片革兰染色及细菌培养等检查，可以明确关节内有无感染、感染的病原体等，有助于早期诊断和选择合适的治疗方案。关节活动度检查主要用于评估关节功能；X线平片在早期化脓性关节炎可能无明显异常表现；MRI检查对软组织分辨较好，但对于早期诊断化脓性关节炎的特异性不如关节液检查；手术探查一般不作为早期诊断方法，而是在诊断不明确或保守治疗无效时采用。

10.骨囊肿好发于（）

A.长管骨干骺端

B.长管骨骨端

C.短管骨骨端

D.短管骨干骺端

E.扁骨

答案：A

解析：骨囊肿是一种良性骨肿瘤样病变，好发于长管骨干骺端，常见于肱骨、股骨上端等部位。长管骨骨端、短管骨骨端、短管骨干骺端、扁骨等部位相对较少发生骨囊肿。