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小儿惊厥的应急预案演练脚本

【适用主体】

XX市第一实验幼儿园（含3个园区、18个班级、在园幼儿540名、教职员工78名）

【具体事件类型】

小儿惊厥（热性惊厥、无热惊厥、癫痫持续状态）

一、风险评估

1.诱因识别

1.1感染性：上呼吸道感染、流感、手足口、疱疹性咽峡炎、肺炎、胃肠炎伴高热。

1.2非感染性：癫痫、颅脑外伤、电解质紊乱（低钠、低钙、低血糖）、中毒（误服药物、化学品）、疫苗接种后48h内发热。

1.3环境诱因：高温高湿天气、通风不良、晨检漏检、午睡盖被过厚、空调骤停导致体温骤升。

2.发生等级

A级（红色）：惊厥持续≥5min或反复发作≥2次/24h，伴意识障碍、紫绀、呼吸暂停，需立即医疗干预。

B级（橙色）：惊厥1～4min，发作后30min内意识恢复，无呼吸循环障碍，需密切观察并120转送。

C级（黄色）：既往有单纯型热性惊厥史，本次发作1min，发作后精神状态良好，可在园完成急救并通知家长。

3.概率与影响

近三年数据：在园幼儿惊厥事件11例，其中A级2例、B级5例、C级4例；平均每年3.7例，发生率0.69%。

影响：幼儿窒息、跌倒二次伤害、家长群体恐慌、舆情发酵、教育部门问责。

二、职责分工（到人到岗）

1.应急指挥组

总指挥：园长（王莉）——全面决策、对外发言、启动Ⅰ级响应。

副总指挥：副园长（陈瑶）——留守园区通道、对接120、教育局、卫健委。

成员：后勤主任、保教主任、安全员、家委会代表1人。

2.现场急救组

组长：保健医生（刘倩，执业助理医师，红十字救护师资）——评估分级、下达指令、用药。

组员：

A班保育员（张凤）——保持呼吸道通畅、记录时间。

B班保育员（李婷）——物理降温、准备氧气、冰袋。

体育老师（周强，持救护员证）——维持现场秩序、疏散围观幼儿。

3.通讯联络组

组长：办公室主任（赵敏）——拨打120、通知家长、对接辖区派出所。

组员：信息员（孙雪）——同步录音、拍照、上传“云台账”。

4.后勤保障组

组长：后勤主任（钱伟）——电梯管控、车辆通道、应急物资发放。

组员：保洁班长（吴芳）——准备担架、轮椅、消毒器械。

食堂主管（胡斌）——提供4℃冰袋、生理盐水、口服补液盐。

5.心理疏导组

组长：心理咨询师（外聘李琦）——安抚现场幼儿、教职工、家长。

组员：年级组长3人——组织其他班级转移、开展情绪绘本阅读。

6.事后复盘组

组长：教研主任（林珊）——48h内完成事件报告、整改清单。

组员：家委会法律顾问（张律师）——合规审查、舆情应对。

三、分阶段处置流程

（一）日常预防阶段（T0）

1.物资清单（每月1日点验）

——急救箱3套：体温计6支、电子秒表3只、压舌板30片、一次性吸痰管10根、50ml注射器6副、氧气袋2只（6L）、一次性口罩100只、手套100副。

——药品：地西泮栓10mg×10粒、对乙酰氨基酚栓150mg×20粒、10%水合氯醛溶液100ml（专柜双人双锁）、50%葡萄糖20ml×10支、生理盐水250ml×6袋、口服补液盐Ⅲ30袋。

——设备：便携式血氧仪2台、除颤仪1台（园区医务室）、冰毯机1台、担架2副、轮椅2台。

责任人：保健医生刘倩；点验结果钉钉群公示。

2.培训演练

——新员工岗前8学时：惊厥识别、侧卧位操作、120通话脚本。

——学期中：每季度1次桌面推演，每半年1次实战演练；培训合格率100%，现场抽问3题答对2题为合格。

3.环境控制

——室温20～22℃、湿度50～60%，空调滤网每两周清洗。

——午睡巡视频次：每10min1次，重点查看面色、呼吸、盖被。

（二）发现与初始处置阶段（T1，0～2min）

1.第一发现人（任何教职员工）立即呼叫：“班级急救，惊厥孩子一名！”同时启动就近急救包。

2.抱幼儿至地板侧卧位，头偏向一侧，松解衣领，清除口腔异物；禁止撬牙、喂水。

3.记录惊厥开始时间（电子秒表由张凤负责）。

4.同班其他教师组织其余幼儿撤离至隔壁活动室，关门、遮光、静音。

（三）分级响应阶段（T2，2～5min）

保健医生到场快速评估：

——若持续≥5min或A级：立即下达“红色指令”，启动Ⅰ级响应。