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学校食物中毒模拟演练脚本

【风险评估】

1.诱因矩阵

A.生物性：沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、诺如病毒、副溶血性弧菌、蜡样芽孢杆菌。

B.化学性：亚硝酸盐误用、有机磷农药残留、灭鼠药误投、含铜绿假单胞菌的桶装水。

C.物理性：碎玻璃、金属屑、一次性饭盒塑化剂高温析出。

D.人为性：投毒、网络谣言引发群体性心因性反应。

2.发生等级

Ⅰ级（红色）：3人以上同时出现呕血、抽搐、昏迷或1人以上死亡；

Ⅱ级（橙色）：3人以上呕吐腹泻且病因指向校内供餐；

Ⅲ级（黄色）：1—2人出现可疑症状，但无共同餐次；

Ⅳ级（蓝色）：接到家长或媒体预警，尚未出现病例。

3.脆弱度评分

小学1—3年级9分（高）、4—6年级7分、初高中5分、教职员工3分；食堂冷链完整度8分、留样制度执行率6分、饮水点TDS超标4分；综合脆弱指数≥24分即判定为“极高风险场所”，每月必演练一次。

【职责分工】

1.指挥长：校长王蔚（第一责任人，统筹对外信息发布）。

2.副指挥长：分管后勤副校长李沧（决定是否停餐、停水、停课）。

3.现场指挥：总务主任赵启（启动应急预案后5分钟内到场，佩戴红色袖标）。

4.医疗组长：校医室负责人周颖（携带急救箱、阿托品20支、0.9%氯化钠500ml×10、口服补液盐100袋）。

5.流调组长：区疾控中心派驻专员韩冰（48小时内完成80%病例流行病学曲线）。

6.检测组长：第三方检测机构“安谱”实验室刘思（2小时内到场采样，6小时出诺如病毒核酸初筛）。

7.食品安全组长：食堂经理胡强（封存留样冰箱、打印7天电子台账）。

8.保卫组长：安保队长孙磊（封锁校门、引导120车辆、维持1米隔离带）。

9.家校沟通组长：德育主任张蕾（30分钟内群发“致家长一封信”，同步更新学校公众号）。

10.心理干预组长：心理教研组长陈珊（对出现“群体癔症”倾向班级进行沙盘治疗）。

11.物资组长：仓库管理员郭冬（库存清单见“资源清单”节，每月5号滚动更新）。

12.法律合规组长：学校法律顾问陆鸣（对接市场监管局、配合48小时询问笔录）。

【分阶段处置流程】

阶段0日常防控（T∞至T0）

1.晨检：班主任07:20使用“钉钉”平台完成“学生健康三色码”打卡，出现腹泻≥2次即黄色预警，通知家长接回。

2.食材快检：食堂06:00对蔬菜有机磷、瘦肉精、亚硝酸盐进行胶体金卡检测，合格率＜98%即退货。

3.冷链打卡：冷库温度探头每10分钟上传云端，8℃持续15分钟即短信推送胡强、赵启、李沧。

4.留样：每餐每份≥125g，0—4℃保存48小时，留样盒贴二维码，扫码可查看厨师、砧板、刀具消毒记录。

阶段1发现报告（T0）

1.首发病例：09:45二（3）班张××出现喷射状呕吐，班主任王琴立即拨打6666（校内急救短号），同时护送患者至校医室。

2.初判：校医周颖10分钟内测量生命体征，发现5名学生同期呕吐，初步判定“疑似食物中毒”，启动Ⅱ级响应。

3.通报：周颖09:55电话报告王蔚、李沧、赵启；王蔚10:00向区教育局、区卫健委、区市场监管局“三同步”口头报告。

阶段2现场控制（T0+10min）

1.停餐：李沧10:00通过校园广播发布“立即停止供餐”指令，食堂关闭所有燃气阀门，胡强组织员工撤下当餐全部菜品。

2.封存：胡强10:05贴封条，留样冰箱、仓库、调料间、餐具消毒间、备餐间全部上锁，钥匙交由赵启保管。

3.隔离：孙磊10:10用警戒线隔离二（3）班教室、走廊、厕所，设置2个临时进出通道，避免交叉。

4.采样：韩冰10:15穿戴二级防护，采集患者呕吐物3份、肛拭子5份、剩余米饭1份、桶装水1份；刘思同步进行。

阶段3医疗救治（T0+15min至T0+120min）

1.分诊：校医室设红、黄、绿三区，红区收治意识障碍者，黄区收治呕吐≥3次，绿区收治仅腹痛。

2.补液：轻症口服补液盐500ml，中度0.9%氯化钠20ml/kg静脉快速补液，重度建立双静脉通道。

3.用药：疑似亚硝酸盐中毒立即静注1%亚甲蓝1—2mg/kg；疑似有机磷立即静注阿托品0.05mg/kg。

4.转运：120急救车10:30前到达校门，孙磊引导车辆停靠北广场，分3