消化性溃疡药物治疗个案护理.docx

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消化性溃疡药物治疗个案护理

一、案例背景与评估

(一)一般资料

患者张某,男性,45岁,职业为长途货车司机,籍贯河南省郑州市,于2025年X月X日因“上腹部节律性疼痛2月,加重伴黑便3天”入院。患者身高175cm,入院时体重62kg,BMI20.2kg/m2(正常范围18.5-23.9kg/m2),自述近1月因腹痛食欲下降,体重较前减少2kg。

(二)主诉与现病史

患者2月前无明显诱因出现上腹部疼痛,呈烧灼样,位于上腹部正中,空腹时疼痛明显(餐后2-3小时或凌晨3-4点),进食温软食物后30分钟内疼痛可缓解,疼痛持续时间约20-30分

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