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供应室护理应急预案演练脚本范文

时间：2023年11月15日10:00-11:30

地点：XX医院供应室（包含去污区、检查包装区、灭菌区、无菌物品存放区）

参与人员：供应室全体护士（张莉[护士长]、王芳[消毒员]、李敏[包装护士]、陈雪[无菌发放护士]）、设备科工程师（赵强）、手术室护士（刘艳）、急诊科护士（周萌）

第一幕：事件触发（10:00-10:05）

灭菌区，消毒员王芳正守在脉动真空高温蒸汽灭菌器（设备编号：MQ-202）前，观察第3锅器械灭菌程序。10:00整，灭菌器操作面板突然闪烁红色警报，蜂鸣器持续作响，屏幕显示“E08-压力传感器故障”。

王芳立即按下暂停键，俯身查看设备状态：“李敏！快来看，灭菌器又报警了！这锅装的是手术室10:30急诊腹腔镜手术的器械包，还有20分钟应该结束的。”正在检查包装区核对器械的李敏快步跑来，确认屏幕代码后，掏出手机拍摄报警界面作为记录：“E08是压力传感器异常，上次大修时提过这个部件老化，没想到今天出问题了。现在灭菌程序卡在‘干燥阶段’，腔内压力0.05MPa，温度85℃，器械包还没完成最终干燥。”

王芳迅速翻开《灭菌器使用记录本》，核对当前批次信息：“这锅有5个器械包，包括腹腔镜器械包（含穿刺器、电凝钩）、开腹器械包（含手术刀、持针器）各2个，还有1个急诊缝合包。手术通知单写的是‘10:30分接台，患者开放性腹部外伤’，耽误不得。”

李敏掏出对讲机呼叫护士长：“张护士长，灭菌区MQ-202灭菌器E08报警，当前批次含手术室急诊器械包，请求指示。”

第二幕：上报与评估（10:05-10:15）

护士长张莉（手持平板电脑）30秒内赶到灭菌区，查看设备后，立即启动《供应室设备突发故障应急预案》：“王芳，立刻打印灭菌过程曲线记录，标注故障时间点；李敏，联系设备科赵工，说明故障代码和当前状态，要求10分钟内到场；陈雪，去无菌存放区核查是否有同类型备用器械包，特别是腹腔镜器械包——上周三的批次应该还在有效期内（7天）。”

陈雪跑向无菌存放区，翻查货架标签：“张护士长，腹腔镜器械包备用2个（有效期至11月18日），开腹器械包备用3个（有效期至11月17日），缝合包备用5个（有效期至11月16日）。但手术室可能需要最新灭菌的，因为备用包的器械是基础款，急诊手术用的腹腔镜器械是专科定制的，备用包的穿刺器型号可能不匹配。”

张莉点头，拿起内部电话联系手术室：“刘艳老师，我是供应室张莉。咱们10:30的急诊腹腔镜手术器械包现在卡在灭菌器里了，设备故障。请问手术能否延迟？或者是否需要先使用备用包？备用包的穿刺器是10mm的，手术需要的是12mm吗？”

手术室护士刘艳（背景音有器械碰撞声）：“张姐，患者已经进手术室了，血压85/50mmHg，正在抗休克，手术不能等。主刀医生说必须用12mm穿刺器，备用包的型号不对。你们尽快处理，我们这边先准备其他器械，等灭菌包到位再开始。”

此时设备科工程师赵强背着工具包冲进灭菌区，查看屏幕后转动压力表阀门：“压力传感器确实失灵了，腔内还有余压，不能强行开门，否则器械包会被二次污染。我需要拆解传感器检测，至少需要4小时才能修好——库存有备用传感器，但得从仓库调，车程1小时，安装调试2小时。”

张莉皱眉看表（10:12），计算时间：“4小时后是14:12，那锅器械包在灭菌器里闷4小时，可能会受潮生菌，就算之后重新灭菌，也耽误手术。必须启动替代方案。”

第三幕：应急处置（10:15-11:00）

步骤1：风险评估与资源协调

张莉召集全员简短会议（10:15-10:20）：“当前核心矛盾是‘急诊手术需要专用器械包，灭菌器4小时内无法修复，滞留器械包可能失效’。选项有三：①等待设备修复后重新灭菌（耗时4小时+30分钟灭菌程序，14:42完成，手术已超时）；②使用外送灭菌（联系邻院供应室或第三方机构，需确认资质和时效性）；③启用备用灭菌器（科室备用的小型快速灭菌器，型号YXQ-LS-50SII，可处理小型器械包，但腹腔镜器械包体积大，可能放不下）。”

李敏补充：“备用灭菌器最大容积50L，腹腔镜器械包尺寸是50cm×40cm×30cm，体积约60L，塞不进去。但缝合包（20cm×15cm×10cm）可以放，开腹器械包（40cm×30cm×20cm）体积24L，能放2个。”

王芳翻出《外送灭菌合作协议》：“和XX医械公司有协议，他们的灭菌中心距离3公里，1小时内可取送，灭菌周期45分钟（快速程序），但需要确认器械包是否符合他们的装载要求，且必须提供追溯码。”

张莉拍板：“分两组行动：第一组（王芳、李敏）：①将滞留的腹腔镜器械包小心取出（需等设备压力归零，赵工配合泄压，10:30前完成）；②用无菌屏