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山东出生医学证明知情同意书

为规范出生医学证明管理，保障公民合法权益，根据《中华人民共和国母婴保健法》《中华人民共和国户口登记条例》《出生医学证明管理办法》（卫妇社发〔2003〕23号）《国家卫生健康委关于进一步加强出生医学证明管理的通知》（国卫妇幼发〔2019〕59号）及《山东省出生医学证明管理办法》等相关法律法规和规范性文件要求，现就办理出生医学证明相关事项向申请人明确告知如下，请您仔细阅读并充分理解后，自愿签署本知情同意书。

一、出生医学证明的性质与用途

出生医学证明是依据《中华人民共和国母婴保健法》出具的，证明新生儿出生状态、血亲关系，以及申报国籍、户籍取得公民身份的法定医学文书。其法律效力贯穿公民整个生命周期，主要用于：

1.新生儿户籍登记：是公安机关办理出生登记的核心凭证；

2.入托、入学手续：教育机构核查儿童身份的必要材料；

3.社会保障权益：办理医保、接种疫苗等公共服务的基础证明；

4.涉外事务：涉及国籍认定、移民、继承等事项时的法律依据。

本证明由国家卫生健康委员会统一印制，套印“出生医学证明专用章”方为有效，任何单位或个人不得伪造、变造、买卖或使用虚假证明。

二、申请主体与基本条件

（一）申请主体

出生医学证明原则上由新生儿母亲作为申请人直接申领。若母亲无法亲自办理，可委托父亲或其他亲属代为申领，但需提供以下材料：

1.母亲签署的《出生医学证明申领委托书》（需注明委托事项、委托期限及受托人身份信息）；

2.母亲、受托人双方有效身份证件原件及复印件；

3.新生儿父亲有效身份证件原件及复印件（如父亲信息需填写）。

（二）基本条件

1.在山东省内具有《母婴保健技术服务许可证》的医疗保健机构内出生的新生儿（包括在家中、途中分娩后送该机构进行断脐、胎盘处理的新生儿），由该机构直接签发出生医学证明；

2.在山东省内非医疗保健机构出生的新生儿，由新生儿出生地或母亲户籍所在地的县级卫生健康行政部门指定机构（以下简称“指定机构”）签发；

3.父母双方或一方为中国公民，且新生儿在山东省内出生（含中国公民在山东省内收养的查找不到生父母的弃婴和儿童），均可申请办理。

三、信息填写要求与责任

（一）基本信息填写规范

1.新生儿信息：姓名应使用《通用规范汉字表》中的规范汉字，避免生僻字、繁体字及字母、数字、符号等非汉字字符；性别、出生日期（精确到分钟）、出生体重（精确到克）需与分娩记录一致；

2.母亲信息：姓名、国籍、民族、身份证件类型（居民身份证、护照等）及号码、住址（户籍地址或现居住地址）需与有效身份证件完全一致；

3.父亲信息：如填写父亲信息，需提供父亲有效身份证件原件，姓名、国籍、民族、证件类型及号码需与证件一致；如父亲信息缺失（包括非婚生、父亲不详等情形），母亲需签署《出生医学证明父亲信息缺失声明》，声明中需注明“已知晓隐瞒或虚假填写父亲信息可能导致的法律后果，自愿承担相应责任”；

4.分娩信息：分娩机构名称、机构代码、接生人员姓名需与医疗机构《母婴保健技术服务许可证》登记信息一致；孕周（精确到周）、分娩方式（顺产、剖宫产等）需与分娩记录相符。

（二）信息真实性责任

申请人须对所填写信息的真实性、准确性、完整性负责。若因以下情形导致出生医学证明无效或引发法律纠纷，由申请人自行承担全部责任：

1.提供虚假身份证件或冒用他人身份信息；

2.故意隐瞒新生儿真实出生时间、地点或健康状况；

3.虚构或篡改父母血亲关系（如代孕、抱养未办理合法收养手续等）；

4.其他违反法律法规或公序良俗的行为。

四、特殊情形处理规则

（一）非婚生子女办理

非婚生新生儿申请出生医学证明时，可仅填写母亲信息；若需填写父亲信息，须提供父亲有效身份证件原件，并由父母双方共同签署《非婚生子女出生医学证明信息确认书》。父亲拒绝配合提供信息的，母亲可单独申领，但需在《父亲信息缺失声明》中注明“非婚生，父亲未提供有效信息”。

（二）父母信息不全或身份存疑

1.母亲无法提供有效身份证件（如无户籍人员、外籍无证件人员等），需由新生儿出生地公安机关出具《身份核查证明》，并经指定机构核实后办理；

2.父母一方为外籍人士（包括港澳台居民），需提供有效护照、港澳居民来往内地通行证、台湾居民来往大陆通行证等法定身份证件原件及经公证的中文翻译件；

3.父母双方均为外籍人士且新生儿在山东省内出生，可申请办理出生医学证明，但需注明“父母均为外籍”，该证明仅用于中国境内相关事务，不直接作为国籍认定依据。

（三）收养子女办理

1.社会福利机构收养的查找不到生父母的弃婴、儿童，由该机构持《捡拾