日间照料疾病应急预案范文.docxVIP

日间照料疾病应急预案范文

为有效应对日间照料服务对象在服务期间突发疾病或健康危机，最大限度保障服务对象生命安全，降低疾病伤害程度，明确应急响应责任与操作流程，结合日间照料服务实际场景，制定本预案。本预案适用于日间照料中心（以下简称中心）服务时间内（每日8:00-17:00），60周岁及以上服务对象（含半失能、失能、失智老年人）突发各类常见疾病、意外伤害或健康状况急剧恶化的应急处置工作。

一、应急组织架构与职责

中心设立三级应急响应体系，由应急指挥组统筹，下设现场处置组、医疗联络组、后勤保障组、家属沟通组，各小组分工协作，确保3分钟内启动响应。

1.应急指挥组

由中心负责人担任组长，副组长由护理部主任、值班护士长担任。职责包括：接报后2分钟内抵达现场，判断事件等级（一般/较重/严重），下达处置指令；协调外部资源（120急救、社区卫生服务中心）；监督各小组执行情况；事件结束后组织复盘。

2.现场处置组

由当日值班护理员（至少2名持证护理员）、康复师组成。职责包括：5秒内完成初步评估（意识、呼吸、脉搏、外伤）；实施基础急救（心肺复苏、止血、体位调整）；配合医疗人员转运；记录现场处置过程（时间节点、操作内容、生命体征变化）。

3.医疗联络组

由中心签约全科医生（驻点或24小时联络）、护士组成。职责包括：远程指导现场急救；对接120急救中心（提供患者信息、中心位置、急救需求）；联系社区卫生服务中心预留急诊通道；确认接收医院的科室及接诊医生。

4.后勤保障组

由行政主管、安保人员组成。职责包括：5分钟内准备急救物资（急救箱、AED、氧气袋、轮椅、担架）；疏导现场人群，保障急救通道畅通（宽度≥1.2米）；检查电梯运行状态（优先开放急救电梯）；准备车辆（如无120时启动中心应急转运车）。

5.家属沟通组

由社工、客服主管组成。职责包括：10分钟内联系患者家属（拨打紧急联系人电话，若未接通则联系第二联系人）；准确告知病情（避免使用可能大概等模糊表述，如患者目前意识不清，呼吸微弱，已启动120急救）；同步转运信息（预计到达医院时间、接诊科室）；事后24小时内跟进家属需求（如协助办理住院手续、提供陪护建议）。

二、疾病预防与监测机制

（一）健康档案动态管理

为每位服务对象建立电子健康档案，包含基础信息（姓名、年龄、身份证号）、既往病史（高血压、糖尿病、冠心病等慢性病诊断时间及控制情况）、用药记录（药物名称、剂量、服药时间）、过敏史（食物/药物）、近期体检报告（血常规、血糖、心电图）、紧急联系人（至少2名，注明与患者关系及24小时联系电话）。档案由护理部每月更新一次，新增服务对象需在入托前3日内完成建档，失智老人需额外标注行为特征（如攻击性、游荡倾向）。

（二）日常健康监测

1.晨间检查：每日8:30前由值班护士完成，测量血压（坐位，右上臂，连续2次，间隔5分钟，取平均值）、心率（桡动脉计数1分钟）、血糖（空腹，使用经校准血糖仪）；观察面色（苍白/发绀）、精神状态（嗜睡/烦躁）、皮肤完整性（压疮/擦伤）；询问主诉（头痛、胸痛、腹痛、头晕）。异常指标立即记录（如血压≥160/100mmHg、血糖＜3.9mmol/L或＞16.7mmol/L），报告医疗联络组。

2.动态巡查：护理员每30分钟巡查一次活动区域（餐厅、活动室、卫生间），重点关注失能老人（每15分钟查看体位是否舒适、尿管/胃管是否通畅）、失智老人（是否有异常行为如扯衣服、撞墙）、独居老人（是否长时间静坐不言语）。巡查记录需注明时间、对象、观察内容（如10:15，张XX在活动室反复揉搓胸口，询问后自述有点闷）。

（三）环境安全排查

每日早晚由后勤保障组各进行一次安全检查，重点区域包括：

-卫生间：地面防滑垫无移位（湿滑时铺设干毛巾），扶手承重测试（施加50kg压力无松动），紧急呼叫按钮响应时间（按下后30秒内护理站显示）；

-走廊/活动室：地面无杂物（避免拖鞋、玩具绊倒），座椅固定（可移动座椅需加装防滑脚），门窗无尖锐边角（包裹防撞条）；

-餐厅：食物温度（热食≤60℃，避免烫伤），餐具防摔（使用密胺材质），汤类盛放高度（不超过容器2/3）。

三、突发疾病应急处置流程

（一）事件发现与初步评估（0-1分钟）

任何工作人员发现服务对象异常（如突然倒地、抽搐、呼吸急促、呼叫无反应），立即大声呼叫就近同事协助（王姐，3号活动室李爷爷晕倒了，快来帮忙！），同时启动以下步骤：

1.轻拍双肩，凑近耳边呼喊：爷爷，能听到我说话吗？判断意识（无反应则进入下一步）；

2.观察胸廓起伏（5-10秒），判断呼吸（无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸）；

3.触摸颈动脉（喉结旁开2-3cm，甲状软骨与胸锁乳突肌之间），