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新型护理技术实操压疮风险评估课件演讲人

01前言02病例介绍03护理评估：传统工具与新型技术的“双轮驱动”04护理诊断：基于评估的“问题聚焦”05护理目标与措施：技术赋能下的“精准干预”06并发症的观察及护理：未雨绸缪的“防线加固”07健康教育：从“院内”到“院外”的“全程护航”08总结目录

01前言

前言作为一名从业12年的临床护理工作者，我始终记得第一次参与压疮患者护理时的震撼——那位82岁的股骨颈骨折术后老人，骶尾部皮肤已经发黑溃烂，散发着刺鼻的腐臭味。他攥着我的手哭着说：“闺女，我这把老骨头是不是要烂在这儿了？”那一刻，我深刻意识到：压疮不是“躺久了的小问题”，它是患者身心的双重折磨，更是衡量护理质量的“晴雨表”。

随着老龄化社会加剧，长期卧床、脊髓损伤、重症监护患者数量逐年攀升，压疮（现称“压力性损伤”）的防控已成为临床护理的核心课题。传统压疮评估依赖Braden量表等工具，但在实际操作中，我常遇到困惑：量表评分是“静态”的，可患者的皮肤状态、体位变化、营养状况每时每刻都在动态演变；护士仅凭肉眼观察，很难早期发现“皮下组织损伤”；家属照护能力参差不齐，导致院外压疮高发……

前言近年来，新型护理技术的涌现为压疮防控带来了转机——智能压力传感床垫能实时监测身体各部位受压值，皮肤水分测量仪可量化评估表皮屏障功能，动态充气床垫能自动调整支撑面压力，甚至还有可穿戴式皮肤监测贴，通过温湿度传感预警压疮风险。这些技术不是对传统评估的“替代”，而是“赋能”，让我们从“经验判断”走向“数据驱动”，从“被动处理”转向“主动预防”。

今天，我将结合一例真实病例，和大家分享如何将新型护理技术融入压疮风险评估的全流程，希望能为临床实践提供参考。

02病例介绍

病例介绍去年11月，我在神经外科参与护理了一位76岁的患者张爷爷。他因“右侧基底节区脑出血”入院，术后遗留左侧肢体偏瘫，意识清楚但行动完全依赖他人，既往有2型糖尿病史（空腹血糖8-10mmol/L）、高血压病史（血压控制在140/90mmHg左右）。入院时，张爷爷的主诉是“左侧臀部疼痛”，家属说他“最近两周卧床时间多，翻身不及时”。

初次接诊时，我为他做了基础皮肤检查：骶尾部皮肤呈紫红色，压之不褪色（提示Ⅰ期压力性损伤），左侧坐骨结节处皮肤发白，触摸有“皮革样”硬质感（提示深部组织损伤可能）；双下肢可凹性水肿（++），足背动脉搏动减弱；全身营养状况：BMI18.5kg/m2（偏低），血清白蛋白32g/L（正常35-50g/L），血红蛋白105g/L（轻度贫血）。

病例介绍张爷爷情绪比较焦虑，反复问：“我这屁股是不是要烂了？能不能坐轮椅晒晒太阳？”他的女儿是主要照护者，但坦言“白天要上班，晚上一个人翻不动他，只能给他垫个软枕头”。这例患者的特点很典型——高龄、慢性病、活动受限、营养不足、照护者能力有限，压疮风险极高。

03护理评估：传统工具与新型技术的“双轮驱动”

护理评估：传统工具与新型技术的“双轮驱动”压疮风险评估的关键是“全面、动态、精准”。针对张爷爷，我们采用了“传统量表+新型技术”的联合评估模式，分三个维度展开：

传统评估工具：Braden量表的“基线定位”Braden量表是目前应用最广的压疮风险评估工具，包含6个维度：感觉、潮湿、活动力、移动力、营养、摩擦力/剪切力，总分6-23分，分数越低风险越高（≤18分高危，≤12分极高危）。

为张爷爷评分时，我们逐项核对：

感觉：仅对疼痛刺激有反应（2分）；

潮湿：因尿失禁（留置尿管）皮肤频繁潮湿（2分）；

活动力：卧床，偶尔坐起（2分）；

移动力：移动能力严重受限（需2人协助翻身）（2分）；

营养：摄入不足（仅能进半流质，血清白蛋白低）（2分）；

摩擦力/剪切力：翻身时需拖移（2分）。

总分12分，属于“极高危”，提示24-48小时内可能发生压疮进展。

新型技术：量化数据的“精准捕捉”传统量表的局限性在于“主观因素多、动态监测弱”，而新型技术能弥补这一短板：

智能压力传感床垫（压力分布监测）

我们为张爷爷使用了一款可穿戴式压力传感床垫（覆盖床面的薄型传感器矩阵），连接监护仪后，实时显示身体各部位的压力值（单位：mmHg）及持续受压时间。监测发现：他骶尾部平均压力值为58mmHg（正常≤32mmHg为安全阈值），持续受压时间超过2小时/次；左侧坐骨结节处压力峰值达72mmHg，局部压力“热点”明显。

新型技术：量化数据的“精准捕捉”皮肤水分测量仪（表皮屏障功能评估）压疮早期，表皮屏障功能受损会先于肉眼可见的皮肤改变。我们用皮肤水分测量仪（CorneometerCM825）检测高危部位皮肤的经表皮失水量（TEWL）：骶尾部TEWL值为28g/hm2（正常≤15），左侧坐骨结节处为35g/hm2，提示局部皮肤屏障已严重受损，存在“隐