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养老服务机构事故灾难类应急预案

围绕机构内老年人、工作人员及访客的生命财产安全，针对火灾、跌倒/坠床、噎食/误吸、触电、燃气泄漏、自然灾害（地震、暴雨内涝等）、群体性安全事件等七类主要事故灾难制定全流程应对措施，适用于机构运营场所（含养老居住区、活动区、医疗区、厨房、设备间等功能区域）及机构组织的院外活动（如外出就医、集体参观等）中突发的、可能造成人员伤亡或重大财产损失的紧急情况处置。本预案遵循“生命至上、预防为主、快速响应、协同联动”原则，明确从风险预防到事后整改的全周期管理要求。

一、应急组织体系及职责

机构设立三级应急指挥体系，确保事故响应层级清晰、责任到人。

1.应急指挥部：由院长任总指挥，分管安全副院长任副总指挥，成员包括护理部主任、医疗部主任、安保部主任、后勤保障部主任、办公室主任。职责为：启动/终止应急响应；统筹调配全院资源；决策重大处置方案；对接外部救援力量（消防、120、公安等）；向属地民政部门、街道（乡镇）政府实时报告事态进展。

2.现场处置组：下设5个专项小组，由各部门骨干及应急志愿者组成（每组至少5人，其中医疗组需包含持证医护人员）。

-救援组（安保部牵头）：负责现场警戒、人员疏散、初期灭火（仅限具备操作能力的人员使用灭火器）、被困人员营救（重点优先转移失能失智、行动不便老人）；

-医疗组（医疗部牵头）：实施现场急救（如心肺复苏、止血包扎、海姆立克急救）、伤情评估、伤员转运协调；

-通讯联络组（办公室牵头）：15分钟内完成内部信息通报（通过应急广播、微信群、电话）、外部报警（119/120/110）及上级部门报告（含事故类型、伤亡情况、现场态势）；

-后勤保障组（后勤保障部牵头）：保障应急物资（灭火器、急救箱、应急灯、饮用水、食品、毛毯等）供应，维护水电气等基础设施运行（如关闭燃气总阀、切断非必要电源）；

-家属安抚组（护理部牵头）：2小时内联系伤亡老人家属，同步真实信息（避免夸大或隐瞒），安排专人陪同家属至临时接待室，协调心理疏导资源。

3.后备支援组：由轮休员工、签约合作单位（如周边医院、消防中队、物业公司）人员组成，负责补充一线人力、提供专业技术支持（如电力抢修、建筑结构安全评估）。

二、风险预防与预警机制

1.日常风险排查：建立“三级检查”制度，每日由护理员、安保员进行岗位自查（重点检查老人房间电器使用、活动区地面防滑、消防通道畅通情况）；每周由各部门负责人联合检查（覆盖消防设施、燃气管道、电梯运行、食品留样等12项重点）；每月由院长带队开展全机构隐患排查（含应急预案实操演练效果评估）。排查结果录入《安全隐患台账》，明确整改责任人及完成时限（一般隐患24小时内整改，重大隐患立即停业整改并上报主管部门）。

2.重点人群防护：针对失能（需24小时专人照护）、半失能（使用助行器）、认知障碍（佩戴定位手环）老人，制定个性化防护方案：

-失能老人床位加装防坠床护栏，每2小时巡视并记录体位；

-半失能老人活动时由护理员全程陪同，卫生间安装扶手、防滑垫；

-认知障碍老人活动区设置双门管控（需钥匙开启），外出必须佩戴定位手环并由2名护理员陪同。

3.预警信息管理：通过“监测设备+人工巡查+外部通报”三重渠道获取预警信号。

-技术监测：安装智能烟感（灵敏度可调）、燃气泄漏报警器（联动自动关闭阀门）、水位监测仪（地下室及低洼区域），设备报警后3分钟内触发应急响应；

-人工巡查：护理员每小时记录老人生命体征（血压、心率异常者重点观察），安保员每2小时巡查消防通道及设备间；

-外部通报：与气象部门、应急管理部门建立信息共享机制，收到暴雨、台风等预警时，提前转移低洼区域老人至二楼以上安全区域，加固门窗并储备3日以上生活物资。

三、应急响应与处置流程

（一）信息报告与分级响应

事故发生后，现场第一发现人立即拨打内部应急电话（分机8001），接报人员1分钟内触发应急广播（“全体人员注意，XX区域发生XX事故，请按预案行动”），同时启动《应急响应分级表》：

-一级响应（特别重大事故）：造成3人以上死亡或10人以上重伤，由应急指挥部总指挥直接对接属地政府，15分钟内上报市民政局，同步联系消防、120、公安到场；

-二级响应（重大事故）：1-2人死亡或5-9人重伤，副总指挥现场指挥，30分钟内上报区民政局，协调区域内医疗资源支援；

-三级响应（较大事故）：无死亡但3-4人重伤或10人以上轻伤，由各部门负责人联合处置，1小时内上报街道（乡镇）民政科，内部医疗组主导救治。

（二）七类事故现场处置要点

1.火灾事故

-疏散优先：护理员按“一陪一”（1名护理员负责1名老人）原则，使用轮椅、担架转移失