河北卫生职称（外科护理学主治医师）模拟练习题及答案解析(2026年).docxVIP

河北卫生职称（外科护理学主治医师）模拟练习题及答案解析(2026年)

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.患者男性，58岁，因“直肠癌根治术后3天”主诉切口疼痛，查体见切口敷料干燥，局部无红肿，体温37.8℃。最可能的疼痛原因是

A.切口感染

B.肠粘连

C.手术创伤性疼痛

D.腹腔内出血

答案：C

解析：术后3天切口疼痛，体温轻度升高（≤38℃）属于外科吸收热范围，切口无红肿渗液，排除感染（A错误）；肠粘连多表现为腹胀、呕吐、停止排气排便（B错误）；腹腔内出血多伴血压下降、面色苍白、敷料渗血（D错误）；术后早期疼痛主要由手术创伤刺激神经末梢引起，故正确答案为C。

2.关于肠外营养（PN）的护理，下列说法错误的是

A.24小时内输完配制好的PN液

B.中心静脉导管每周更换贴膜1次

C.输注过程中监测血糖变化

D.脂肪乳剂输注速度不超过0.125g/(kg·h)

答案：B

解析：中心静脉导管贴膜应每2-3天更换1次（遇潮湿、污染及时更换），以保持局部清洁干燥，预防导管相关感染（B错误）。PN液需24小时内输注完毕避免细菌滋生（A正确）；高糖溶液易致高血糖，需监测血糖（C正确）；脂肪乳剂输注过快可引发高脂血症，速度应≤0.125g/(kg·h)（D正确）。

3.患者女性，72岁，髋部骨折术后长期卧床，骶尾部皮肤出现紫红色硬结，压之不褪色，未破损。该压疮分期为

A.Ⅰ期（淤血红润期）

B.Ⅱ期（炎性浸润期）

C.Ⅲ期（浅度溃疡期）

D.Ⅳ期（深度溃疡期）

答案：B

解析：Ⅰ期表现为红斑，压之褪色（A错误）；Ⅱ期出现紫红硬结，压之不褪色，表皮完整或有水疱（B正确）；Ⅲ期表皮破损，形成浅溃疡（C错误）；Ⅳ期涉及肌肉、骨骼（D错误）。

4.深静脉血栓（DVT）预防措施中，错误的是

A.术后6小时开始被动踝泵运动

B.每日评估DVT风险

C.下肢静脉曲张患者穿弹力袜

D.高风险患者术后立即使用抗凝药物

答案：D

解析：抗凝药物需在排除出血风险后使用（如术后24小时无活动性出血），立即使用可能增加出血风险（D错误）。早期被动活动、动态风险评估、弹力袜均为DVT标准预防措施（A、B、C正确）。

5.急性阑尾炎患者术后第2天，主诉腹胀，无排气。最主要的护理措施是

A.肛管排气

B.腹部热敷

C.早期下床活动

D.胃肠减压

答案：C

解析：术后腹胀多因麻醉后胃肠蠕动抑制，早期下床活动可促进肠蠕动恢复（C正确）。肛管排气、热敷为辅助措施（A、B错误）；无呕吐、胃潴留无需胃肠减压（D错误）。

二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）

1.术后早期活动的目的包括

A.促进肠蠕动恢复

B.预防深静脉血栓

C.减少肺部并发症

D.减轻切口疼痛

答案：ABC

解析：早期活动通过促进血液循环预防DVT（B），增加肺活量预防肺不张（C），刺激胃肠蠕动缓解腹胀（A）；但活动可能暂时加重切口疼痛（D错误）。

2.休克患者的护理措施正确的是

A.取中凹卧位（头胸抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°）

B.快速输入平衡盐溶液补充血容量

C.常规给予高流量吸氧（6-8L/min）

D.每15-30分钟监测生命体征

答案：ABCD

解析：中凹卧位利于呼吸和静脉回流（A）；平衡盐是休克扩容首选（B）；高流量吸氧改善组织缺氧（C）；密切监测可及时发现病情变化（D）。

3.急性胰腺炎患者的典型临床表现包括

A.上腹部持续性剧痛向腰背部放射

B.血清淀粉酶升高（发病6-12小时开始）

C.Grey-Turner征（腰部皮下瘀斑）

D.肠鸣音亢进

答案：ABC

解析：胰腺炎因胰酶刺激腹膜引起上腹痛并放射（A）；淀粉酶6-12小时升高（B）；出血坏死型可出现Grey-Turner征（C）；因肠麻痹肠鸣音减弱或消失（D错误）。

4.烧伤患者补液时，胶体液可选择

A.全血

B.血浆

C.右旋糖酐

D.白蛋白

答案：BD

解析：烧伤补液胶体首选血浆（B）、白蛋白（D）；全血用于大量失血（A错误）；右旋糖酐为晶体代用品（C错误）。

5.甲状腺大部切除术后，需重点观察的并发症包括

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.甲状旁腺损伤

D.甲状腺危象

答案：ABCD

解析：术后48小时内最危急的是呼吸困难（因血肿压迫、喉头水肿等）（A）；喉返神经损伤致声音嘶哑（B）；甲状旁腺误切致低钙抽搐（C）；甲亢患者术后可能出现危象（D）。

三、