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景区医务室制度

为规范景区医疗服务管理，保障游客及工作人员身体健康与生命安全，结合景区实际运营需求及国家相关医疗卫生法规，制定本制度。本制度适用于景区内医务室（以下简称“本室”）的日常诊疗、应急处置、药品管理、设备维护及人员管理等全流程工作。

一、基本职能与服务范围

本室以“预防为主、救治结合”为原则，承担景区内游客及工作人员的基础医疗服务、突发伤病应急处置、健康咨询及公共卫生事件协助处置等职责。具体服务范围包括：

1.基础诊疗：处理感冒、发烧、腹泻等常见轻症；提供外伤清创、包扎、简单缝合等一般外科处置；测量血压、血糖等基础生命体征；

2.应急救治：对中暑、溺水、骨折、过敏反应、心脑血管突发疾病等急症进行现场初步处理，稳定病情后协助转诊；

3.健康干预：针对景区高风险区域（如登山道、涉水区域）提供防暑降温、防蚊虫叮咬等健康提示；对老年、儿童等特殊游客群体提供针对性健康指导；

4.公共卫生：配合景区管理部门开展传染病监测、环境消杀评估及突发公共卫生事件的现场协调与信息上报。

二、日常诊疗服务规范

（一）接诊流程

1.患者（含游客及工作人员，下同）进入本室后，值班人员应立即引导至候诊区，主动询问主诉，填写《诊疗登记表》（含姓名、年龄、联系方式、症状描述、初步诊断、处置措施及转诊信息等），确保信息完整可追溯；

2.对急危重症患者（如意识丧失、呼吸困难、大量出血等），优先启动应急处置流程（详见第三部分），同步补录登记信息；

3.接诊时需遵循“一人一诊”原则，保护患者隐私；对儿童、老年或行动不便患者，可允许一名陪同人员协助，但需控制人数；

4.诊疗过程中需详细记录患者症状演变、用药反应及后续康复建议，记录内容需清晰、准确，由接诊医师签字确认，存档保存至少3年。

（二）处置标准

1.轻症处理：对无严重并发症的感冒、胃肠炎等，可开具非处方药（如退烧药、止泻药），并告知用药剂量、禁忌及可能的不良反应；

2.外伤处置：对表皮擦伤、小范围挫伤，使用碘伏、生理盐水等消毒后覆盖无菌敷料；对较深伤口（如裂伤长度超过2cm或深度达皮下组织），需进行清创缝合（由具备资质的医师操作），术后注射破伤风抗毒素（需提前皮试）；

3.特殊情况处理：对疑似传染病患者（如发热伴皮疹、呕吐腹泻伴脱水），需立即隔离至单独观察室，佩戴医用外科口罩，限制其活动范围，并第一时间上报景区管理部门及属地疾控机构，配合开展流行病学调查；

4.转诊管理：对超出本室救治能力的患者（如疑似骨折、胸痛持续超过15分钟、严重过敏伴喉头水肿等），需在5分钟内联系景区应急车辆或120急救中心，由医师或护士陪同转运，同步向接收医院口头报告患者病情及已采取的处置措施，交接书面病历复印件。

三、突发事件应急处置

（一）应急响应机制

1.本室实行24小时值班制，值班人员（至少1名医师+1名护士）需保持通讯畅通，手机随身携带；景区高峰期（如节假日、大型活动期间）需增派1名备班人员，确保30分钟内到岗；

2.景区内设置3处以上“医疗急救点”（标注明显标识），每点配备急救箱（含止血带、三角巾、急救药品等），本室每工作日检查急救点物资，每周全面清点补充；

3.接到景区安保部或游客的急救呼叫后，值班人员需在3分钟内携带急救设备（如自动体外除颤仪AED、氧气袋、夹板等）赶赴现场；现场距离超过1公里时，可调用景区巡逻车或接驳车快速抵达。

（二）常见急症处置流程

1.中暑：将患者转移至阴凉通风处，解开衣领，用湿毛巾擦拭颈部、腋窝等部位物理降温；意识清醒者口服淡盐水或藿香正气水；意识模糊者取侧卧位，监测呼吸、脉搏，若出现高热（体温＞40℃）或抽搐，立即建立静脉通道补充生理盐水，同步联系转诊；

2.外伤出血：对动脉出血（血液喷射状），用指压法或止血带在近心端加压（止血带每30分钟放松1分钟）；对静脉或毛细血管出血，直接按压伤口5-10分钟，覆盖无菌纱布后加压包扎；

3.心脑血管事件：对突发胸痛患者，立即停止活动，舌下含服硝酸甘油（无低血压者），持续监测血压、心率；对意识丧失患者，检查呼吸、脉搏，若消失立即进行心肺复苏（CPR），同时使用AED除颤（按设备提示操作）；

4.动物咬伤：对犬类、蛇类咬伤，立即用肥皂水冲洗伤口15分钟以上，用碘伏消毒，避免挤压伤口（蛇咬伤需在近心端5-10cm处绑扎，每30分钟放松1分钟），记录咬伤时间、动物特征，尽快转诊至具备狂犬疫苗或抗蛇毒血清的医院。

（三）应急物资管理

1.急救药品按“分类存放、标识清晰、近效期先用”原则管理，设置专用急救药柜（带锁），每日核对药品数量及有效期（近3个月到期药品需标记并及时更换）；

2.急救设备（如A