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一、前言演讲人
目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结
新型护理技术实操智能护理设备使用课件
01前言
前言站在护士站的窗前,望着走廊里推着传统护理车忙碌的同事,我总想起三年前那个冬夜——82岁的张爷爷因脑梗死卧床,家属凌晨三点打电话说老人又尿湿了床单,我赶到病房时,老人蜷缩在潮湿的被褥里,眼角挂着泪:“姑娘,我是不是成累赘了?”那一刻,我捧着湿冷的床单,心里像压了块石头——传统护理依赖人力翻身、清洁,不仅效率低,更让患者尊严“打了折扣”。
如今,随着智能护理设备的普及,这样的场景正在改变。从智能防压疮床垫到自动感应式失禁护理机器人,从生命体征连续监测仪到智能康复训练辅具,这些“会思考”的设备不仅减轻了护理负担,更让照护变得有“温度”。作为临床工作12年的老年科护士,我深切体会到:掌握新型智能护理设备的实操技术,已成为当代护士的“必修课”。今天,我将结合一例真实病例,和大家分享智能护理设备在临床中的应用全过程。
02病例介绍
病例介绍记得去年春天,我们科收了位特殊的患者——78岁的李奶奶。她因“右侧股骨颈骨折术后2周,意识清楚但活动受限”入院,既往有高血压10年、2型糖尿病5年,长期服用二甲双胍,血压控制在130/80mmHg左右。入院时,她坐在轮椅上,左手紧紧攥着女儿的衣角,眼神躲躲闪闪。
详细查体发现:体温36.5℃,心率78次/分,呼吸18次/分,血压135/85mmHg;右下肢外展中立位固定,左下肢可小范围自主活动;骶尾部皮肤Ⅰ期压疮(局部发红,解除压力30分钟未消退),会阴部因反复失禁潮湿发红,无破溃;认知功能MMSE评分24分(轻度记忆减退);子女工作繁忙,每日仅能陪伴2小时,主要由护工协助生活护理。
病例介绍“护士,我妈昨晚又尿了三次,床单换了两回,她一直说‘别弄了,我就这样吧’……”李奶奶的女儿红着眼圈告诉我。那一刻,我看着李奶奶萎缩在轮椅里的背影,心里清楚:传统的“人工翻身+手动清洁”模式,已经无法满足她的需求——我们需要智能设备的“助力”。
03护理评估
护理评估针对李奶奶的情况,我们从“生理-心理-社会”三个维度展开系统评估,为后续护理方案提供依据。
生理评估皮肤状况:Braden压疮风险量表评分12分(中度风险),骶尾部Ⅰ期压疮(局部充血性红斑,未破损),会阴部皮肤PH值5.8(正常4.5-6.0),存在潮湿相关性皮肤损伤(IAD)风险。
活动能力:Barthel指数评分35分(重度依赖),如厕、移动项目得0分,仅能完成部分进食动作。
排泄功能:每日小便失禁4-5次,大便1-2次(成形),无自主控制能力。
生命体征:血压、心率平稳,但糖尿病史提示需关注皮肤修复能力。
心理评估SAS焦虑自评量表评分52分(轻度焦虑),访谈中李奶奶反复说“给孩子添负担”“不如早点好起来”,对护理操作敏感(如翻身时会不自觉紧绷身体)。
社会支持家庭支持系统薄弱:子女均为职场中坚,每日陪伴时间<2小时;护工仅能完成基础生活护理,缺乏压疮预防、智能设备操作知识。
评估小结:李奶奶的核心问题是“活动受限导致的皮肤损伤风险”“排泄失禁引起的尊严受损”及“焦虑情绪”,需通过智能设备实现“精准防压”“自动清洁”“数据化监测”,同时结合人文照护缓解心理压力。
04护理诊断
护理诊断基于评估结果,我们参照NANDA-I护理诊断标准,明确以下问题:
有皮肤完整性受损的危险(高危):与长期卧床、局部组织受压、大小便失禁致皮肤潮湿有关(依据:Braden评分12分,骶尾部Ⅰ期压疮,会阴部皮肤潮红)。
如厕自理缺陷:与下肢活动受限、大小便失禁有关(依据:Barthel指数如厕项目0分,每日失禁4-5次)。
焦虑:与疾病预后不确定、依赖他人照顾有关(依据:SAS评分52分,患者主诉“怕拖累孩子”)。
05护理目标与措施
护理目标与措施针对三大护理诊断,我们制定了“智能设备为主、传统护理为辅”的干预方案,目标是:1周内骶尾部及会阴部皮肤潮红消退,无新发压疮;2周内患者及家属掌握智能失禁护理机器人操作;住院期间焦虑情绪缓解(SAS≤50分)。
针对“有皮肤完整性受损的危险”:智能防压疮系统的应用我们为李奶奶选择了“智能动态充气床垫+压力监测手环”组合。
智能床垫操作:设备(XX品牌A-200型)需平铺于普通床垫上,连接主机后设定参数:充气间隔2小时(根据体重65kg调整),压力值32mmHg(低于毛细血管闭合压32-35mmHg)。每日晨晚间护理时,手动检查气室充盈度(按压无塌陷),用手触摸骶尾部、髋部皮肤温度(正常32-34℃)、湿度(无潮湿感),记录皮肤颜色变化(如从潮红转为正常肤色)。
压力监测手环:将传感器佩戴于李奶奶手腕,设备每15分钟自动采集骨隆突处(骶尾、
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