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营养科2026年度工作计划

2026年，营养科将围绕“以患者为中心、以健康为导向”的核心宗旨，聚焦临床营养服务质量提升、公共营养健康促进、科研教学协同发展三大主线，系统推进科室全面建设，助力医院整体医疗水平提升与区域居民营养健康素养改善。具体工作计划如下：

一、临床营养服务提质增效，强化多学科协作能力

本年度将重点优化住院患者营养支持全流程管理，目标实现全院住院患者营养风险筛查率100%、高风险患者营养干预率≥95%、营养治疗有效率（以ALB≥35g/L、NRS-2002评分≤3分且1周内体重波动≤5%为评价指标）提升至85%以上。

1.深化多学科协作机制

与重症医学科（ICU）、肿瘤内科/外科、普外科、内分泌科等重点科室建立“营养-临床”联合查房制度，每周固定2次参与目标科室早查房，针对危重症、大手术围期、放化疗、糖尿病及慢性消耗性疾病患者开展个性化营养评估。例如，与ICU协作制定“24小时内早期肠内营养启动流程”，明确机械通气患者经鼻胃管/鼻空肠管喂养的能量供给梯度（第1天20-30kcal/kg/d，第3天逐步达标）；与肿瘤科联合开发“肿瘤患者免疫营养支持方案”，针对放化疗后食欲减退患者，推荐添加精氨酸、ω-3脂肪酸的特殊医学用途配方食品（FSMP），目标将该类患者30天再住院率降低10%。

2.完善营养筛查与评估体系

推广使用智能化营养评估工具，将NRS-2002、MUST等评估量表嵌入医院电子病历系统（EMR），实现住院患者入院24小时内自动触发营养风险筛查。针对门诊患者，在消化内科、内分泌科、产科门诊设置“营养初筛岗”，由护士使用简化版营养问卷（如MNA-SF）进行快速评估，筛查出的高风险患者直接转接营养门诊。计划全年完成门诊营养评估1.2万人次，较2025年增长30%。

3.规范营养治疗临床路径

制定《常见疾病营养治疗临床路径手册（2026版）》，涵盖围手术期、糖尿病、慢性肾病、肥胖症等10类疾病，明确营养诊断、干预方式（肠内/肠外营养、膳食指导）、监测指标及疗程。例如，围手术期患者需在术前5-7天开始口服营养补充（ONS），目标每日额外摄入400-600kcal；糖尿病患者执行“碳水化合物计数法”，结合动态血糖监测（CGM）调整餐次分配，将营养门诊患者糖化血红蛋白（HbA1c）达标率从65%提升至75%。

二、公共营养健康促进，构建全生命周期服务网络

以“健康中国2030”营养改善行动为指引，针对儿童、孕妇、老年人、慢性病患者等重点人群，开展“线上+线下”融合的营养科普与干预项目，目标实现区域居民营养知识知晓率≥70%、家庭合理膳食行为形成率≥60%。

1.重点人群专项干预

-儿童营养：联合儿科、社区卫生服务中心开展“学龄前儿童膳食平衡计划”，每季度进入3所幼儿园开展“营养课堂”（如“认识五色食物”“零食选择指南”），为家长提供《2-6岁儿童一日膳食带量食谱》；针对超重/肥胖儿童，建立“家庭-学校-医院”三方管理模式，通过3个月饮食记录与运动指导，目标使干预组儿童BMIZ评分下降0.3-0.5。

-孕妇营养：在产科门诊开设“孕期营养门诊”，由资深营养师每周固定2天坐诊，提供个体化增重指导（根据BMI调整孕期总增重目标：低体重12.5-18kg、正常11.5-16kg、超重7-11.5kg），并联合产科医生开展“妊娠期糖尿病（GDM）营养管理”专题讲座，目标将GDM患者产后42天糖代谢异常率降低至15%以下。

-老年营养：与老年病科、养老院合作实施“老年肌少症预防项目”，通过握力测试、步速评估筛查高风险老人，提供富含优质蛋白（1.2-1.5g/kg/d）的膳食方案，推荐补充维生素D（800-1200IU/d），每季度随访肌肉量变化，目标使干预人群肌少症发生率下降20%。

2.科普宣教创新升级

打造“营养科科普矩阵”：线上通过医院微信公众号、抖音号每周发布1条科普视频（如“外卖族如何吃够蔬菜”“骨质疏松的饮食误区”），每月举办1次“营养直播间”，邀请临床医生、运动教练连麦解答热点问题；线下开展“营养进社区”活动，全年覆盖10个社区，每场活动包含膳食调查（24小时回顾法）、体质检测（体脂率、肌肉量）及一对一膳食指导。计划全年科普覆盖人群超5万人次，较2025年增长50%。

三、科研教学协同发展，提升学科核心竞争力

以临床问题为导向，推动科研与临床深度融合，同时强化人才培养，为学科可持续发展提供支撑。

1.科研项目精准布局

聚焦“特殊医学用途配方食品临床应用”“慢性病营养干预效果评价”两大方向，申报省市级课题2项，院内课题3项。例如，拟开展“肠内营养制剂中膳食纤维对ICU