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营养科2026年护理工作计划模版

2026年是医院推进“优质护理服务深化年”的关键阶段，营养科护理团队将紧密围绕医院总体发展目标，以“精准营养支持、全程护理干预、患者安全优先、团队能力提升”为核心方向，结合科室年度医疗工作重点与护理部质量控制要求，系统规划全年护理工作。现从基础护理质量强化、专科护理能力提升、教学培训体系优化、科研创新驱动发展、质量持续改进、患者教育深化、团队文化建设七大维度展开具体计划。

一、基础护理质量强化：筑牢安全与规范基石

以《医院营养科护理工作指南（2025版）》为依据，重点完善基础护理操作规范与安全管理体系，确保各项护理工作标准化、同质化。

1.护理质量标准细化：修订《营养科护理操作手册》，新增“肠内营养支持全流程护理规范”“特殊膳食配制与发放标准”“营养风险筛查（NRS-2002）操作细则”3项内容，明确从患者入院评估到出院随访的21个关键环节质量要求。例如，肠内营养支持需严格执行“三查七对”（查营养液种类、浓度、剂量；对患者姓名、床号、管饲途径、滴速、温度、有效期、并发症风险），并将输注温度控制（37-40℃）、滴速调节（初始50ml/h，逐步增至100-125ml/h）等参数纳入操作考核标准。

2.护理文书规范升级：优化《营养护理记录单》，增加“动态营养指标监测”模块（包括前白蛋白、转铁蛋白、体重变化率等客观数据）与“多学科协作记录”栏（记录与临床医生、营养师、康复治疗师的沟通内容及调整方案）。要求护理记录做到“实时性、连续性、可追溯性”，即每次营养干预后30分钟内完成记录，住院患者每日至少记录1次营养摄入情况及反应，危重患者每4小时记录1次。

3.安全管理闭环管控：建立“风险评估-预防干预-监测反馈-改进优化”的安全管理流程。针对肠内营养常见并发症（误吸、腹泻、堵管），制定《并发症预防操作清单》：①误吸预防：鼻胃管患者抬高床头30-45°，输注后保持半卧位30分钟；胃造瘘患者输注前回抽胃残留量（200ml暂停输注）。②腹泻预防：控制输注速度，避免营养液温度过低（35℃），乳糖不耐受患者改用无乳糖配方。③堵管预防：每次输注前后用30ml温水冲管，药物与营养液间隔1小时输注。目标将肠内营养并发症发生率较2025年降低20%（2025年误吸发生率0.8%、腹泻发生率12%、堵管发生率5%）。

二、专科护理能力提升：聚焦疾病与人群需求

结合科室收治的重点病种（如糖尿病、肿瘤、慢性肾病、术后康复患者）及特殊人群（老年、儿童、孕产妇），构建“疾病-人群-场景”三维专科护理体系。

1.疾病专科护理路径优化：针对5类核心病种制定标准化护理路径：

-糖尿病患者：重点开展“动态血糖与饮食摄入相关性分析”，联合内分泌科制定“碳水化合物计数法”护理指导流程，要求护士掌握食物交换份法（如1份主食=25g大米/35g馒头），并能指导患者根据餐后2小时血糖调整下一餐主食量。

-肿瘤患者：关注放化疗期间的营养支持，制定“黏膜炎患者软食/流食喂养指导表”（如避免过热、辛辣食物，推荐藕粉、蒸蛋等），并学习“味觉改变患者调味技巧”（如用酸味替代咸味，使用天然香料）。

-慢性肾病患者：掌握“低蛋白饮食+必需氨基酸补充”护理要点，能准确计算患者每日蛋白质摄入量（非透析患者0.6-0.8g/kg/d，腹膜透析患者1.2-1.3g/kg/d），并指导避免高钾食物（如香蕉、橙子）、高磷食物（如动物内脏、坚果）。

2.特殊人群护理专项培训：

-老年患者：针对吞咽功能减退特点，开展“洼田饮水试验”操作培训，掌握糊状食物配制方法（如用增稠剂调整粥、汤的黏度至II级，避免稀液体误吸）。

-儿童患者：学习“儿童膳食宝塔”（2-5岁每日奶量350-500ml，鱼禽肉蛋50-75g），掌握“游戏化饮食指导”技巧（如用模具将蔬菜做成小动物形状提高进食兴趣）。

-孕产妇：重点关注孕期不同阶段营养需求（孕早期补充叶酸，孕中晚期增加铁、钙摄入），指导妊娠期糖尿病患者使用“指尖血糖监测+饮食日记”双轨管理。

3.新技术应用能力培养：引进“数字化营养评估系统”，要求全体护士3个月内掌握系统操作，能通过扫描患者手腕带自动调取病历信息，快速完成NRS-2002、MUST等评估工具的线上录入与分析。同时，开展“肠内营养泵智能调控”培训，学习根据患者胃残留量、腹胀程度自动调节输注速度的程序设置。

三、教学培训体系优化：分层分类精准赋能

构建“新护士-初级护士-中级护士-带教老师”四级培训体系，结合“理论授课+操作实训+案例讨论+情景模拟”多元模式，全年安排培训不少于48学时。

1.新护士（工作0-1年）：重点强化基础技能与核心制度。前