2025手术室护理工作计划.docxVIP

一、指导思想

以患者为中心，以质量为核心，以安全为底线，全面贯彻落实国家及地方关于医疗护理工作的各项法规与标准。紧密围绕医院年度工作总目标及护理部整体部署，结合手术室专科特点与发展需求，持续优化护理流程，提升专业技术水平，强化团队协作能力，致力于为患者提供更安全、高效、优质、人文的手术护理服务，为医院的高质量发展贡献手术室力量。

二、工作目标

1.患者安全目标：严格执行手术安全核查制度，确保患者身份、手术部位、手术方式等核心信息准确无误，力争全年手术相关不良事件发生率较上年持续降低，患者术中压疮、意外伤害等并发症得到有效控制。

2.护理质量目标：规范护理操作流程，提升护理文书书写质量，确保各项护理质量指标达标并持续改进。患者及手术医师对手术室护理工作满意度稳步提升。

3.感染控制目标：严格遵守无菌技术操作规程，加强手卫生管理，有效控制手术部位感染率，确保达到国家规定标准。医疗废物分类处理规范率100%。

4.团队建设目标：加强护士分层级培训与考核，提升整体专业素养与应急处置能力。营造积极向上、团结协作的工作氛围，增强团队凝聚力与战斗力。

5.效率提升目标：优化手术间利用效率，缩短患者术前等待时间及手术接台时间，保障手术顺利有序进行。

三、主要工作任务与措施

（一）强化患者安全管理，筑牢安全防线

1.严格落实核心制度：持续加强手术安全核查制度的培训与执行力度，确保手术医师、麻醉医师、巡回护士三方在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前严格按照规范流程进行核查，杜绝疏漏。

2.加强风险评估与防范：针对老年患者、儿童、合并多系统疾病等高危人群，术前进行全面风险评估，制定个性化护理方案，重点关注压疮、深静脉血栓、坠床等风险的预防与处理。

3.规范术中护理操作：加强术中体位摆放的规范性与舒适性指导，确保患者安全与手术需求；严格执行输血查对制度，保障用血安全；加强术中仪器设备使用前的安全检查与操作规范。

4.完善不良事件上报与分析机制：鼓励主动上报不良事件，对发生的不良事件进行根本原因分析，举一反三，制定改进措施并跟踪落实，形成闭环管理，持续改进安全质量。

（二）提升护理质量管理，确保护理内涵

1.规范护理文书书写：组织学习最新的护理文书书写规范，强化客观、真实、准确、及时、完整记录的意识，定期进行文书质量检查与点评，不断提升文书书写水平。

2.加强专科护理建设：针对不同专科手术特点，组织开展专科护理知识与技能培训，如微创技术配合、器官移植手术配合、特殊感染手术防护等，提升专科护理水平。

3.推进护理质量持续改进：依托护理质量管理小组，定期开展护理质量检查，重点关注无菌技术、手卫生、物品准备、环境管理等环节，对发现的问题及时反馈并督促整改，运用PDCA等质量管理工具促进持续改进。

4.优化护理服务流程：从患者入手术室到离开手术室的各个环节，进行流程梳理，简化不必要的环节，减少患者无效等待，提升患者就医体验。

（三）严格感染控制管理，降低感染风险

1.加强无菌技术培训与监督：将无菌技术操作作为日常培训与考核的重点内容，加强术中无菌观念的监督与提醒，确保手术野无菌环境。

2.提升手卫生依从性：通过多种形式宣传手卫生的重要性，在关键区域张贴提示标识，定期进行手卫生依从性检查与反馈，将手卫生执行情况纳入绩效考核。

3.规范手术间环境管理：严格执行手术间清洁消毒制度，加强空气净化系统的维护与监测，确保手术间空气质量达标。合理安排手术顺序，减少交叉感染风险。

4.加强医疗废物与职业暴露管理：严格按照规范对医疗废物进行分类、收集、包装、标识与转运。加强职业暴露防护知识培训，为医护人员提供必要的防护用品，发生职业暴露后按流程及时处理与上报。

（四）加强人力资源管理，打造专业团队

1.完善分层级培训体系：根据不同年资、不同岗位护士的需求，制定个性化培训计划，内容包括基础理论、专科知识、操作技能、应急演练等。鼓励护士参加继续教育，提升学历层次与专业职称。

2.强化应急处置能力：定期组织开展突发事件（如心跳骤停、大出血、火灾等）应急演练，检验并提升团队的快速反应、协同配合及应急处置能力。

3.优化绩效考核方案：建立科学合理的绩效考核体系，将工作质量、服务态度、技术能力、患者满意度等纳入考核范围，充分调动护士的工作积极性与主动性。

4.关注护士身心健康：合理排班，保障护士休息时间，避免过度疲劳。组织开展团队建设活动，缓解工作压力，营造和谐温馨的工作氛围。

（五）优化手术运行效率，保障手术顺畅

1.加强手术科室沟通协调：每日与手术科室、麻醉科进行术前沟通，了解手术安排及特殊需求，提前做好各项准备工作。对于疑难复杂手术，组织术前讨论