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雷诺病患者肢体保暖个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本信息

患者李某，女性，46岁，某中学语文教师，于202X年X月X日因“双手遇冷后苍白、发紫伴麻木刺痛反复发作3个月，加重1周”入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病、类风湿关节炎等慢性病史，无手术、外伤史，无药物过敏史，否认吸烟饮酒史，家族中无类似疾病患者。

（二）主诉与现病史

患者3个月前冬季外出时首次出现双手遇冷后异常，先表现为双手手指（尤以食指、中指、无名指明显）苍白，伴麻木感，约5分钟后手指转为青紫，同时出现刺痛感，持续15-20分钟后，手指逐渐转为潮红，不适症状缓解。初期每周发作1-2次，多在接触冷水、外出受凉后诱发。近1周因气温下降，发作频率增至每日3-5次，发作时双手皮温明显降低，严重影响备课、批改作业等日常工作，遂来院就诊，门诊以“雷诺病（待查）”收入院。

（三）体格检查

一般情况：体温36.5℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg，身高162cm，体重58kg。意识清楚，精神状态尚可，焦虑面容，主动体位，查体合作。

专科检查：双手外观无明显肿胀、畸形，皮肤无破溃、皮疹。发作时双手食指、中指、无名指指腹苍白，皮温28.0-28.8℃（正常手部皮温参考值32-34℃）；缓解期手指皮肤颜色恢复正常，皮温升至