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梅尼埃病合并焦虑症个案护理

一、案例背景与评估

（一）基本资料

患者李某，女性，45岁，汉族，已婚，育有1子，职业为小学教师。因“反复眩晕伴右耳耳鸣、听力下降3年，加重伴焦虑失眠1个月”于202X年X月X日入院。患者入院时由家属陪同，精神萎靡，自述“最近总担心眩晕突然发作，不敢独自出门，晚上睡不着觉”。

（二）主诉与现病史

患者3年前无明显诱因出现眩晕，呈旋转性，发作时自觉天旋地转，不敢睁眼，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，同时出现右耳持续性低调耳鸣，呈“嗡嗡”声，听力较前下降，无头痛、意识障碍。首次发作持续约4小时后自行缓解，此后每3-6个月发作1次，每次持续2-5小时，发作频率逐渐增加。1个月前因工作压力大，眩晕发作频率增至每周2-3次，每次持续3-4小时，右耳耳鸣加重，听力下降明显，与人交流时需对方提高音量，同时出现明显焦虑情绪，表现为坐立不安、担心病情恶化，夜间入睡困难，平均每晚睡眠时间仅3-4小时，偶有早醒，遂来院就诊，门诊以“梅尼埃病、焦虑状态”收入院。

（三）既往史与个人史

既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术、外伤史，无药物过敏史。否认家族中有梅尼埃病、精神疾病病史。患者性格偏内向，工作认真负责，近期因班级学生升学压力大，长期加班备课，作息不规律，经常熬夜，饮食不规律，喜饮浓茶