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- 2026-01-01 发布于江西
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前列腺脓肿切开引流个案护理
一、案例背景与评估
(一)患者基本资料
患者张某,男性,56岁,已婚,农民,住院号2024XXXX,因“尿频、尿急伴会阴部疼痛1周,发热3天”于2024年X月X日10:00收入我院泌尿外科。患者身高172cm,体重75kg,BMI25.2kg/m2,无吸烟、饮酒史,家族中无前列腺疾病及糖尿病遗传史。
(二)主诉与现病史
患者1周前无明显诱因出现尿频,白天排尿8-10次,夜间3-4次,伴尿急,无法憋尿,偶有尿不尽感;同时出现会阴部持续性胀痛,疼痛程度随排尿及活动加重,休息后稍缓解,未予特殊处理。3天前上述症状加重,出现发热,最高体温39.2℃,伴寒战、乏力、食欲减退,自行口服“布洛芬缓释胶囊0.3g”后体温可暂时降至37.8℃左右,但4-6小时后再次升高。为进一步诊治来院,门诊查血常规示白细胞计数15.6×10?/L,中性粒细胞比例89.2%,以“前列腺脓肿?”收入院。患者自发病以来,精神差,睡眠质量下降(每晚睡眠时间约4小时),大便正常,近1周体重下降2kg。
(三)既往史与用药史
患者既往有2型糖尿病病史5年,长期口服“二甲双胍缓释片0.5gbid”降糖治疗,未规律监测血糖,自述空腹血糖波动于8-10mmol/L,餐后血糖未监测;无高血压、冠心病等慢性
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