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经阴道子宫切除术后个案护理

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者李某，女性，48岁，已婚，育有1子，现居某市某社区，职业为退休教师。患者因“子宫脱垂Ⅱ度伴阴道前壁膨出1年，加重伴腰骶部酸痛3个月”于202X年X月X日入院。入院时神志清楚，精神尚可，自述近3个月腰骶部酸痛明显，站立或行走超过30分钟后症状加重，休息后可缓解，偶有阴道口异物感，无阴道异常出血、流液，无尿频、尿急、尿痛等不适。既往有高血压病史5年，长期规律服用苯磺酸氨氯地平片5mgqd，血压控制在120-135/80-90mmHg；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史，预防接种史随当地计划执行。

（二）现病史与既往史

患者1年前无明显诱因出现阴道口异物感，劳累后加重，休息后可缓解，未予重视。3个月前上述症状加重，伴腰骶部持续性酸痛，站立时自觉有“肿物”脱出阴道口，平卧后可自行回纳，影响日常活动，遂至我院妇科就诊。妇科检查提示“子宫脱垂Ⅱ度（POP-Q分期：Aa=-2cm，Ba=-1cm，C=+3cm，D=-2cm），阴道前壁膨出Ⅱ度”；盆腔B超示“子宫增大，肌层多发肌瘤（最大约4.5cm×3.8cm）”。门诊以“子宫脱垂Ⅱ度、阴道前壁膨出Ⅱ度、子宫多发肌瘤”收入院，拟行“经阴道子宫切除术+阴道